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北大医疗鲁中医院(原齐鲁石化中心医院)

住院患者在新冠疫情下的心理护理

来源:北大医疗鲁中医院  发布日期:2020-02-07 09:34:25    打印    浏览次数:2962 次

 随着新型冠状病毒肺炎疫情爆发 ,焦虑、恐慌等负面情绪在广大民众中不断蔓延,给疫情防控大局带来不利影响。面对疫情,住院患者由于离开了原来熟悉的工作环境和家庭生活,会产生一系列心理变化:惶恐、担心、害怕。就当下而言,他们更可能会出现各种不同程度的情绪困扰以及精神上的痛苦、焦虑和恐惧。解决以下这些心理问题与防控疫情同等重要。

一、心理、生理及行为异常的临床表现

1.心理方面:一是情绪反应,主要表现为:焦虑与恐惧、怀疑、疑病、愤怒、悲伤、抑郁、易激怒;二是认知反应。

2.生理方面:一是腹痛腹泻;二是无明确原因的身体疼痛;三是胸闷、心慌、多汗、发冷、颤抖;饮食及睡眠。

3.行为方面:一是回避行为;二是强迫行为;三是攻击行为及过度就医等。

二、心理上的自我调整

1.减少信息过载导致的焦虑:指导患者及时通过关注政府官媒去了解更准确的疫情的相关信息,对疫情防控进展有比较清晰的认知.

2.学会识别和接纳自己生理和情绪上的不适。

3.合理宣泄情绪,听音乐、记日记、电话聊天。

4.学会积极的自我暗示:此时此刻,为所当为。

5.学会放松--呼吸放松法:吸气、抑制呼吸、呼气。

三、创建良好的治疗与休养环境

1.医疗环境:创造及维护一个最佳的物理和社会环境对患者的康复是很重要的。

2.病室环境 :  室温适宜,一般冬季为1822℃,夏季为25℃左右。湿度以50%60%为宜。做好病室环境的消毒,指导患者勤洗手,注意通风换气,保持病室空气新鲜。减少噪音,工作人员说话轻,走路轻,操作轻,关门轻。

四、创建愉悦和舒适的气氛

1.对新患者来说,通常都有一种尽快适应新环境,从情感上被病友所接纳,并成为群体中受欢迎的一员的愿望。

2.护士首先应热情接待患者,主动自我介绍,并介绍环境,介绍规章制度,将患者送入病房时向他介绍同病室其他患者,协助病友间建立良好的感情交流。病友间的相互帮助与照顾,有利于消除新患者的陌生感和不安情绪,增进病友间的友谊与团结。但是应该善于觉察某些消极情绪的出现,耐心解释,正确引导。

五、尊重患者,赢得信赖

患者患病后,自我价值感降低,缺乏自信心,因而对有伤自尊的行为特别敏感。护士在履行职责时,在具体的医疗护理活动中,在解除患者心身痛苦时,要做到不分民族、信仰、性别、职业、职位高低、远近亲疏,均一视同仁。护士在患者面前应表现大方得体,耐心细致的回答患者提出的问题以减轻患者对病症的恐惧和焦虑,赢得患者的信赖,使他们主动配合治疗和护理。良好的护患关系本身就具有治疗作用。一切从患者利益出发,满足患者的身心需求,尊重患者的权利与人格。

六、加强与患者的信息交流

1.要及时向患者介绍他的病情、诊断及治疗方法,提供康复措施、预后等信息,时常征求患者的意见和要求,并向患者提出希望,鼓励患者积极、主动地参与治疗及康复活动。

2.医护人员在与患者接触时,要态度明朗、回答问题明确、不要吞吞吐吐、欲言又止、含糊不清。与家属交谈内容需要保密的避开患者,如能让患者参与、聆听的,最好当面谈,减少患者多疑心理。

3.护理人员要经常、及时地倾听患者意见,特别是首次入院患者、老年患者等,要给予耐心、细致、主动的关怀与照顾,对患者提出的躯体症状给一个科学的解释,使患者解除顾虑,配合治疗;对无法解决的问题加以解释,使患者有安全感、信任感,安心地住院治疗。

七、患者需要亲友的探望

对住院患者来说,亲友的关怀、爱护和支持的不可缺少的。而亲属不适宜的探视又可能影响患者休息和康复。因此,我们适当限制探视人数、时间,告知患者亲属交谈的注意问题,个别患者由于手术造成自我形象改变,不愿意其他人打扰,应给与充分的尊重,尽量控制来访者的范围和避免过多的谈论病情,以良好的情绪影响患者。如患者配合好、恢复有进展时要适时的鼓励,使患者获得心理的满足和信心。

八、指导患者进行适当的活动与刺激

医院是个狭小的天地,患者住院后往往会产生单调和乏味感,需要适当的活动与刺激。因此,应根据患者的具体情况和医院的客观条件,组织适当的活动和有新鲜感的刺激,以满足患者的精神需求。这样,不仅可以稳定患者的情绪,也有利于患者康复后较快地适应社会生活。

随着医学模式的转变及系统化整体护理的实施,患者的心理护理也越来越受到人们的重视。做好心理护理的前提是必须先了解和掌握患者的心理需要,分析产生心理活动的原因,尽量防止不良心理反应的发生,注意调动积极的心理因素,以减轻和消除患者的痛苦,并帮助他们建立有利于治疗和康复的最佳心身状态。

 (普外一科·刘明霄 

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