近日，北大医疗鲁中医院心血管内二科的心脏介入团队,成功为一位肺动脉高压患者实施了右心漂浮导管检查术。在评估肺动脉高压患者的病情严重程度及进展状况时，传统检测方法存在一定局限性，难以精确指导治疗方案的制定。而右心漂浮导管技术的应用，为这类复杂病症的诊断与治疗带来了新的突破，能够助力治疗方案的精准制定。此项技术的成功开展，充分彰显了鲁中医院在肺动脉高压疾病诊疗方面的标准化与规范化水平。

   患者是一位中年女性，因 “活动后胸闷 1 月余” 前来就诊。其心脏彩超检查结果显示：“右心增大，肺动脉增宽，三尖瓣轻 - 中度关闭不全，重度肺动脉高压，肺动脉收缩压约 89mmHg”。为了进一步精确检测肺动脉高压的实际水平并查明病因，为后续治疗提供有力依据，医院为患者择期安排了右心漂浮导管检查。

（术前心脏彩超）

（术中情况）

   在导管室，刘亮主任及周辉副主任为该患者进行了右心漂浮导管诊查术。检测结果清晰地展现出患者肺动脉高压的真实情况，最终确诊为毛细血管前肺动脉高压。这一检测结果为后续制定个性化治疗方案提供了至关重要的依据。术后，患者恢复良好，生活质量有望得到显著改善。

   随着右心漂浮导管介入诊疗技术在北大医疗鲁中医院常态化、标准化开展，更多此类患者将能享受到这一先进技术带来的精准、规范、科学的诊疗服务，实现疾病的精确诊断。这不仅能够避免部分假阳性患者因长期服药产生的副作用，减轻其经济负担，更将推动肺动脉高压诊疗水平的整体提升，为患者带来更多康复希望。

   科普链接

   什么是肺动脉高压？

   肺动脉高压是一种异质性疾病。在疾病早期，患者可能没有明显的自觉症状，或者仅表现出原发疾病的相关临床表现。随着肺动脉压力逐渐升高，会出现一些非特异性症状，如劳力性呼吸困难、乏力、腹胀、胸痛、晕厥等。肺动脉高压存在不同的分型，各型所适用的治疗方案也有所不同。

   什么是右心导管检查？

   右心导管检查是诊断肺动脉高压的“金标准”。其中，右心漂浮导管检查具有微创介入操作、能快速置入肺动脉且无需 X 光透视等优势，成为测量血流动力学参数的首选方法。这一新技术的应用，无疑为众多肺动脉高压患者带来了希望的曙光。

   （右心漂浮导管）

   （右心系统内不同部位的压力）

   什么情况需要做？有何作用？

   右心漂浮导管检查主要应用于肺动脉高压的诊断、鉴别诊断与评估，以及心肺及危重症疾病的评估。其适应证包括：

   1. 肺动脉高压诊断与治疗：用于筛查肺动脉高压的病因；开展急性血管反应性试验，以此指导钙通道阻滞剂的使用；对先天性心脏病合并肺动脉高压患者进行术前评估。

   2. 心源性休克、混合性休克状态等血流动力学评估：用于准确判断患者的血流动力学状态，为治疗提供依据。

   3. 其他心脏疾病的诊断与评估：如心脏压塞和 ST 段抬高心肌梗死等疾病的诊断与病情评估。

   4. 心、肺或心肺联合移植患者的术前评估：帮助医生全面了解患者身体状况，为手术做好充分准备。

   5. 不明原因呼吸困难的鉴别：有助于明确呼吸困难的病因，以便采取针对性的治疗措施。

   供稿： 心血管内二科 郭桂喜

   编辑：勾翠华

   审核：侯国玮