近日，北大医疗鲁中医学中心（总院）鲁中院区收治了一位饱受头晕折磨的老年患者。常规颅脑磁共振检查发现，患者右侧大脑存在急性脑梗塞。为了确定梗塞区域是否还有“生机尚存” 的脑细胞，医生为患者安排了颅脑 ASL 灌注成像检查。结果显示，低灌注的范围大于核心梗塞区，证实存在宝贵的 “缺血半暗带”。正是凭借这一关键信息，患者及时接受介入治疗，成功抓住了治疗的 “黄金时机”。

   在现代医学领域，彩色颅脑MRI 成像技术宛如一位神奇的“透视眼医生”，无需注射对比剂，也没有放射线的损害，就能清晰地洞察我们大脑的奥秘。今天，就让我们一起了解一下彩色颅脑 MRI 成像的三种主要类型及其临床应用。

   神经纤维束DTI 成像：洞察神经纤维的“侦探”

   DTI 成像就像是一位细致的侦探，能够追踪大脑中神经纤维束的走向和完整性。鲁中院区采用3.0T 磁共振进行扫描，为我们呈现出清晰的图像。

   临床应用广泛

   1.鉴别颅脑肿瘤良恶性：良性肿瘤就像一个“温和的入侵者”，它只会对神经纤维束进行推移；而恶性肿瘤则如同一个“破坏狂”，会对神经纤维束产生破坏和中断。通过 DTI 成像，医生就能像侦探破案一样，准确判断肿瘤的性质。

   2.诊断重度颅脑损伤：当大脑遭受重度损伤时，神经纤维束可能会发生断裂。DTI 成像可以清晰地显示出这些断裂的神经纤维束，为医生制定治疗方案提供重要依据。

   3.检测脊髓病变：脊髓是神经系统的重要组成部分，DTI 成像也能帮助医生发现脊髓病变，及时采取治疗措施。

   颅脑ASL 灌注成像：捕捉大脑血液流动的“摄影师”

   颅脑ASL 灌注成像就像是一位敏锐的摄影师，能够捕捉大脑中血液流动的情况。同样利用鲁中院区的3.0T 磁共振扫描，为我们提供有价值的信息。

   精准诊断疾病

   1.急性脑梗塞：在急性脑梗塞早期，大脑中会存在一些处于缺血状态但还没有完全坏死的脑细胞，这些地方被称为缺血半暗带。脑灌注成像就像一双火眼金睛，能够发现这些缺血半暗带。如果及时进行溶栓或者介入取栓治疗，这些细胞就有可能存活下来，为患者的康复带来希望。

   2.脑肿瘤性质评估：灌注成像可以反映肿瘤内微血管的增生程度。一般来说，胶质瘤级别越高，灌注越高；淋巴瘤通常是低灌注；脑外肿瘤的灌注大于脑内肿瘤。通过灌注成像，医生可以更准确地评估脑肿瘤的性质。

   3.胶质瘤术后复发判断：胶质瘤术后复发时，灌注成像会显示高灌注；而术后放疗出现放射性脑坏死时，则表现为低灌注。这有助于医生及时发现胶质瘤的复发情况，采取相应的治疗措施。

   波普MRS 成像：分析大脑化学成分的“化学家”

   波普MRS 成像就像是一位专业的化学家，能够分析大脑中化学成分的变化。鲁中院区的3.0T 磁共振扫描为 MRS 成像提供了高质量的图像。

   鉴别肿瘤良恶性

   MRS 成像主要用于鉴别肿瘤的良恶性。在恶性肿瘤中，NAA 峰下降，Cho 峰升高；当恶性程度较高且出现肿瘤内坏死时，还可能出现 Lip 峰。通过分析这些化学峰的变化，医生可以更准确地判断肿瘤的性质。

   彩色颅脑MRI 成像技术为我们提供了一种安全、有效的大脑检查方法。它就像三位不同领域的专家，从不同角度帮助医生了解大脑的健康状况，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。如果你对大脑健康有任何疑虑，不妨考虑进行彩色颅脑 MRI 成像检查，让这位“透视眼医生”为你的大脑健康保驾护航。

   来源：北大医疗鲁中医学中心（总院）

   供稿：李斌（影像科）

   采编：勾翠华

   审核：黄蕾