北大医疗鲁中医院（原齐鲁石化中心医院）

近日，我院消化内科成功运用ESD（内镜粘膜下剥离术）为一位直肠巨大早期癌变息肉患者实施了微创切除术。

患者为老年男性，反复多年间断便血，经电子结肠镜发现近肛门齿状线处巨大息肉，大小为5cmx3.5cm，超声内镜提示病变位于粘膜层，血运丰富,病理提示重度不典型增生，为癌前病变。因息肉广基，近肛门口，血运丰富，内镜下切除难度较大。病人既往这种病变需要行肛门切除及乙状结肠造瘘术，但患者及家属认为外科手术创伤大，对身体损伤重，拒绝接受外科手术。我院副院长、消化内科主任孙士东仔细查看了患者结肠镜检查及病理结果，详细询问了患者有无基础疾病并经仔细查体后，与患者及家属进行了耐心的沟通，决定为患者实施ESD（内镜粘膜下剥离术）。鉴于手术高风险性，孙士东副院长对该病灶部位及生长特点进行了反复研究，确定了最佳手术方案。在征得患者及家属同意后，对患者实施了内镜粘膜下剥离术。术中息肉完整切除，无瘤体残存，术后无出血等并发症，患者术中、术后无任何不适症状，术后病理提示病变切缘未见癌细胞，息肉局部早期癌变。目前患者恢复良好，已经出院。