8月27日,齐都镇94岁高龄的王奶奶因患有心律失常、快慢综合征、窦性停搏在北大医疗鲁中医院安装永久性起搏器获得成功。目前,王奶奶病情稳定,恢复良好,家属对这次安装永久性起搏器非常满意。如此高龄的患者安装心脏起搏器不仅为淄博市首例,也实现了鲁中地区在高龄患者心脏起搏器植入领域新突破。
笔者了解到,刚刚过完94岁生日的王奶奶11年前因胆囊结石疼痛就曾出想过心胸闷胸痛等症状,当时来院就诊,诊断为快速心房纤颤,给与药物治疗后好转。此后十年,凡疾走、爬坡、激动后均会出现胸骨后闷胀不适,都通过药物治疗缓解。一周前突然出现意识丧失,心脏停搏长达16秒。
“假如不进行积极干预治疗,各种心脏意外随时可能发生。唯一有效的方法就是为老人入永久心脏起搏器。”北大医疗鲁中医院特聘专家银鹏飞主任介绍说,“当然,94岁高龄再接受手术,肯定存在着一定的风险,病人不仅心律失常、阵发性房颤,还同时患有冠心病、不稳定心绞痛,高血压、糖尿病等病症,且检查显示,其心室壁极薄只有4mm,正常人心室壁在6mm以上,手术存在着众多未知的风险。”
“但以我多年从医的经验,我有把握做好这个手术。”银主任话语中充满坚定与自信。“在北京,我已为1500余名此类患者成功安装起搏器,年龄最大的男性是103岁,女性是96岁。”
王奶奶的家属对北京来的大专家银教授非常信任,表示为了提高王奶奶晚年的生活质量,避免出现危及生命的意外情况,愿意为老人安装起搏器。
在取得患者家属的充分理解与信任后,北大医疗鲁中医院心内科医务人员经过精心的术前准备,8月27日上午8时32分,银鹏飞主任主持为王奶奶施行了永久性心脏起搏器植入术。手术时间不到一小时,手术过程非常顺利、完美,9点40分,老人安返病房。
据银主任介绍,手术非常成功,老人病情稳定,在病房观察一周后,便可出院回家。
这是北大医疗特聘专家银鹏飞主任自6月2日入驻鲁中医院后进行的第十二例心脏起搏器植入术。截止到目前,银主任已在鲁中医院完成心脏介入手术200余例,其中有急诊支架植入手术13例。
北大医疗鲁中医院特聘专家银鹏飞主任擅长心律失常的诊治、心脏电生理、各类起搏器的植入及程控;冠心病的介入检查及治疗;心力衰竭的诊治、血栓性疾病的抗凝;危重症、多脏器功能衰竭的诊治。熟练掌握冠状动脉造影及冠心病介入治疗技术。共计完成心脏介入手术3000余例,急诊介入300余例;各类起搏器植入1500余例。
银主任说,人体各脏器的生理功能,必须靠心脏维持适当频率的节律舒缩,保证所需新鲜血液的供应才能完成。正常心脏收缩的频率为60-100次/分,若心率过低,排血量将必受影响。安装心脏起搏器后,可使过缓的心率提高到所需的频率,从而保证心脏正常的排血量以供脏器的需要。因此,安装起搏器往往是心律失常等疾病的救命措施。心脏起搏器植入手术创伤小,并发症相对较少,直接因为手术导致的死亡率几乎为零。所以只要对患者情况进行充分评估和准备,制定周密详细的手术方案和应对措施,其安全性是可以保证的。该例患者的成功实施,充分说明我院起搏器植入技术成熟,并达到省内先进水平。通过心内科全体成员的共同努力,相信在今后的工作中会做得更好,为更多的患者解除痛苦。