近日,北大医疗鲁中医院成功为一例多发心肌梗死患者施行了冠状动脉搭桥手术,经多学科联合救治,目前,病人心肌供血良好,心律正常,不久将康复出院。
今年57岁的患者老路,从2009年开始,短短的6年内就发生了4次心肌梗死,由于种种原因,固执的老路一次又一次地拒绝了医生的冠脉支架置入治疗的要求。直到今年8月的再次心梗,严重的冠脉病变,已经让他丧失了介入治疗的机会,只能接受外科手术才能挽救他的生命。
“冠脉搭桥手术风险太高,很可能连手术台都下不来”,听着邻居的话,本就优柔寡断的老路再次犹豫了。
“你不能倒下,我们都需要你!”在妻儿不停地劝说及身边朋友突发心脏病猝死的影响下,老路终于下定决心,接受手术!
在北大医疗鲁中医院胸心血管外科的门诊,胸心外科李泽树主任看着老路的造影结果异常惊讶:“现在我们国家的冠脉介入治疗已很普及,你怎么会拖到这么严重才决定治疗呢?”老路尴尬的笑着,“您看我还有外科手术的机会吗?”“手术机会有,但风险很大,我们会竭全院之力,为您准备手术。”李主任认真的回答。
“医生都是望着病人康复,我信任你们。再说,我这辈子做了那么多好事,老天爷会保佑我的。”心情复杂的老路握着妻子的手,目光却非常坚定。
10月12日,老路住进了北大医疗鲁中医院胸心血管外科的病房,主治医生认真完善术前检查。多次的心梗病史让老路的心脏功能极差,手术风险非常高。李泽树主任将患者的病历资料发送给北大人民医院心外科主任陈彧教授,经双方讨论,一致同意手术并共同商讨手术方案。
10月15日,医务科组织胸心外科、心内科、ICU、麻醉科等多学科专家会诊,为老路制定了详尽的围手术期方案与万全的准备
10月17日早上8:30,万事俱备,心外科主任陈彧教授和李泽树主任按照术前决定为老路实施非体外循环下冠状动脉旁路移植手术。当打开老路的心包,又发现了困难,由于多次的心梗,心肌与心包严重粘连,根本无法分离。陈彧主任当即决定:转为体外循环下搭桥!
随时待命的转机麻醉师立即与手术医师配合,迅速建立体外循环。
历经10个小时的艰苦奋战,手术终于结束。老路返回胸心血管外科CCU病房,因未脱离生命危险,陈彧教授、李泽树主任及科室里年轻医护人员全都守护在病房,防止突发事件的发生。
一个不眠之夜……
第二天,由于术中、术后失血以及手术创伤对心功能的一再打击,术后患者的肝肾功能开始出现损害,李主任根据自己的经验判断,患者必须立即进行血滤治疗,防止肾功能进一步恶化,并减轻心脏负荷。
10月19日,医务科组织全院多学科专家会诊,患者转入ICU进行血滤治疗。
术后第5天,北大人民医院陈彧教授特意从北京来我院看望老路,并联系各科专家为其制定了详尽的诊疗方案,经过心外科和ICU的联合诊疗,患者生命体征逐渐平稳,意识及肌力逐渐恢复,顺利撤除了IABP、呼吸机及血滤机。
10月27日,老路醒过来了,他听着妻儿诉说着这10天的诊疗经过,看着围站在病床前的医护人员,两行热泪顺着眼颊打湿了面庞,“谢谢你们,让我又活过来了”。
此文为胸心血管外科孙洋所记,他在文章末尾写道:作为一名医生,此时此刻,我的心绪难以平静,其实,我们更应该感谢像老路一样的病人,谢谢他们对我们北大医疗鲁中医院的信任,对我们胸心血管外科的信任,正是这种医护间的信任架起的桥梁,才会使我们心的距离越走越近,亦使我们的专业不断成长,在医学的道路上愈走愈远。