北大医疗鲁中医院胸心血管外科加入上海九院专科医疗体纪实
    “压力600，流量20ml/s，总量20ml，再次造影看一下。”李泽树主任说道。
    “好好，非常好，支架贴壁非常好，没有内漏，假腔无显影，弓部三支血管显影良好，效果非常好。”上海第九人民医院血管外科的李维敏主任看到造影后，会心的说道。

    这是2017年北大医疗鲁中医院胸心血管外科采用主动脉覆膜支架成功治愈的第12例主动脉夹层患者。该患者也是这一年来病情最复杂的病例，主动脉夹层累积到左锁骨下动脉，是开刀手术还是采用创伤小的介入手术？难题摆在李泽树主任面前，李泽树带领团队研究病历和影像学资料，并充分利用加入上海九院血管外科医联体的机会，同上海九院的专家讨论，制定治疗方案，最终顺利实施胸主动脉覆膜支架腔内隔绝+左颈总动脉烟囱+左锁骨下动脉激光原位开窗术治疗，这在本地区尚属首例。

    以往类似的患者往往需要转诊到上级医院手术，不但增加患者的就医难度、增加花费，还由于转诊过程中医疗条件的限制，易于造成患者意外去世。
    北大医疗鲁中医院胸心血管外科于2017年7月1日加入上海第九人民医院血管外科医联体，每两周上海九院的专家来我院坐诊，面对面解答血管病患者的疑惑，让老百姓不用去上海，就能享受到上海专家的诊治。同时，通过上海专家的来院坐诊、手术，极大的提高了鲁中医院胸心血管外科在诊治血管疾病方面的水平。目前在上海专家指导下，已顺利开展了大隐静脉主干激光闭合术，无需开刀既能治疗大隐静脉曲张，效果良好；在大血管治疗方面，成功开展胸主动脉覆膜支架植入术，并结合激光开窗、烟囱技术，成功救治了十余例主动脉夹层和腹主动脉瘤患者，极大缓解病人的痛苦，避免可开刀手术之苦。


    科室联系电话：0533-7698271

    主动脉夹层相关知识链接
    主动脉夹层是指各种原因导致主动脉壁中层内裂开，并在裂开间隙有流动或凝固的血流，主动脉被分为真腔和假腔。心脏和大血管系统是一个高压力的封闭系统，若它的完整性及连续性遭到破坏会导致严重的后果！
    主动脉夹层是灾难性疾病，急性夹层动脉瘤的患者可突然发生死亡或在数小时至数天内发生死亡。发生死亡的主要原因瘤体破裂或重要器官供血动脉的阻塞，如冠状动脉、头臂干动脉或内脏动脉。
    急性期主要症状：由夹层本身和继发性主动脉或内脏动脉压迫所引起，包括不可忍受的突发性剧烈撕裂样胸痛，可发生于胸前、后背或腹部或沿胸主动脉行径，也可呈刺痛或刀割样疼痛，大汗淋漓，这是内膜突然撕裂的表现，转移疼痛自前胸至后背以至下腹，提示了撕裂发展的过程。
    如何预防夹层？首先，高血压和动脉硬化是导致主动脉夹层最重要的两个危险因素，防治高血压有助于减少主动脉夹层的发病率。年轻人要调整自己的生活方式和饮食习惯，摒除不良习惯，远离高血压；已患有高血压的患者要坚持服用降压药，积极配合医生治疗。其次，避免突然发力、负重、大力排便、饱食、高冷高热，这些因素都是诱发主动脉夹层急性发作的危险因素。再次，禁止吸烟。无论是主动吸烟还是二手烟，对血管的刺激都非常大，而且烟草中含有的尼古丁等成分会加重冠心病和高血压病情，损害主动脉壁，诱发主动脉夹层。最后，掌握主动脉夹层的典型症状，在出现不明原因的剧烈胸痛时不要掉以轻心，最好去医院检查排除隐患，一旦确诊要积极配合医生治疗。