“李主任，我今天就出院了！”5月9日上午9点，北大医疗鲁中医院胸心血管外科病房走廊里，颈动脉内膜剥脱手术后的张大爷热情地与为他手术的李泽树主任打着招呼。

“大爷，要出院了，跟我们李主任合个影吧？”记者赶紧抓住这难得的机会“好！好！”大爷开心地笑着，与李主任紧紧地靠在一起。

张大爷今年73岁，却已发生过三次脑梗了。一个月前又出现了头晕，右腿麻木，特别是走路时间一长就麻的厉害，休息也不减轻。颈部彩超检查发现颈动脉狭窄。张大爷与其家人经多方打听及查阅资料，找到鲁中医院胸心血管外科李泽树主任。5月2日，李泽树主任和他的团队为张大爷成功实施了颈动脉内膜剥脱+成形术，手术非常顺利，今天就出院了。

这是北大医疗鲁中医院胸心血管外科成功开展的首例颈动脉内膜剥脱手术。在本地区也属首例。该手术的成功实施标志着鲁中医院在治疗颈动脉狭窄方面迈出了重要一步，专业技能获得进一步提升。
    资料显示，颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，因为严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡，故颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。颈动脉内膜剥脱术因其好的效果和预后，目前已经成为治疗颈动脉狭窄治疗的“金标准”。

鲁中医院李泽树主任去年被公派到意大利专门学习颈动脉狭窄的治疗，他告诉记者，颈动脉狭窄的治疗主要包括手术治疗和介入治疗。在中国，由于普及率的问题，选择介入治疗的患者往往更多一些。而在欧美等国家，50%以上的颈动脉狭窄患者会选择颈动脉内膜剥脱，也就是手术治疗。李主任说，其实颈动脉内膜剥脱术效果更好，愈后更佳，费用更低，只有一些位置较高或者伴有脑部病变的颈动脉狭窄患者因条件所限选择介入治疗更好一些。

无独有偶，5月8日，李泽树主任又为一位颈动脉狭窄的患者做了颈动脉内膜手术，这位患者的情况就比较特殊，手术中发现内膜病变并不严重，颈动脉狭窄是左房粘液瘤脱落导致的，将一团果冻样的组织取出，简单处理就好了。如果选择支架治疗，不但不能解决问题，反而很有可能造成脑梗塞。

哪些患者需要接受手术治疗呢？换言之，手术的适应症是什么？

     “颈动脉内膜剥脱术是属于预防性手术，目的在于经过手术干预，预防脑卒中，也就是脑梗塞的发生。”李主任说，“只要病人有症状并伴有50%的狭窄，或者没有症状，经检查狭窄却在70%以上，就建议手术积极干预。”