肿瘤治疗中心纪实之三 肝癌篇

6月5日上午，忙碌有序的肿瘤治疗中心变得更加繁忙了。

11:00

“我已经接到医科院肿瘤医院肝胆外科专家李教授了。40分钟后到医院，请送患者去手术室。”主管医生张凯电话通知病房。8点多就从北京出发的专家准时到达。

11:30

接到电话，王大夫和主管护士立即行动起来，带齐所有的医学资料，将患者准时送到手术室。

11:40

受肿瘤中心主任吴铁成教授盛情邀请的、来鲁中医院肿瘤中心常住工作的、原辽宁省肿瘤医院大外科主任、全国著名肿瘤外科专家张思杰教授和李教授、吴主任一起走进了手术室。

病区里的患者和家属都在打听，“哪个大领导要做手术，要三个大牌教授同时上台？”

其实，要做手术的陈阿姨是一个再普通不过的老百姓。7年前，陈阿姨已经做过肝脏肿瘤切除术，术后做了3次介入，治疗效果相当不错。在此后的6个年头里，陈阿姨严格听从医生的建议，定期复查。

2016年5月，陈阿姨在做超声检查时，发现肝脏占位。“一直担心的事情还是来了。”陈阿姨的女儿知道手术非常困难，怀着试试看的心理，找到了北大医疗鲁中医院肿瘤诊疗中心主任吴铁成教授。

吴铁成教授仔细询问了病史、阅读完CT片以后，他的眉头皱了起来。病变直径1cm多一点，紧邻肝右静脉主干，位于肝脏VI、VII段交界，手术非常困难。慢性肝炎、肝硬化多年；已经做过一次肝脏手术和多次介入，手术后肝脏储备功能还能不能支撑得住患者的全身需求？

对肝癌来说，手术效果远远超过其他方法。面对这样的手术风险，有着丰富肿瘤外科经验的张思杰教授也和吴主任一样，感觉问题非常棘手。

不手术选择保守治疗，面对的问题更加复杂：肿瘤生长和随后的转移将剥夺生命，介入治疗和肿瘤本身对肝脏的破坏引起的腹水和肝衰竭……这都是可以预见的。

“患者求生的欲望非常强烈，我们努力创造条件，为生命搭一次舞台！”两位专家协商后，决定联手。“李教授是肝胆外科界中青年权威，我请他来帮助我们解决这个棘手的难题！”吴铁成主任立即把相关资料发给李教授，经过简短交流，决定实施手术！

于是，发生了开始的一幕。

12:00

无影灯下，来自国内的3个顶级肿瘤外科专家同时站到了手术台旁边。为了帮助医院年轻的外科医生认识肝脏手术，3位专家特意安排了院内的微信手术直播。

“粘连的膈肌游离开了，真漂亮！”

“肝门游离，真过瘾！”

“Pringle手法控制血流？研究生考试考过，没有见过。”

“肝脏整个游离起来了，肿瘤在掌控之中！”

围观的年轻大夫们在微信群里不断发表自己的见解。

“肝癌也要R0^＊切除！”

“机会太难得了。”

“这种病例，都送到介入科治疗了。我可不敢给他开刀。”

“在其他医院，有一个这样的专家上台手术，就很难得了。有三个国家级的名医同时上台，淄博罕见！”

“这个病人住在肿瘤中心吴主任那儿，真有福气啊！”

14:00

手术圆满结束。病人安全返回病房，生命体征平稳。看到平静安详的母亲，陈阿姨的女儿热泪盈眶，“谢谢你们专家，你们救了我母亲！”

补记：

患者平安渡过各个关键窗口，于6月18日出院。

医嘱：术后无需化疗放疗，中药维持即可。

注：R0^＊切除，指切缘阴性的肿瘤切除术。