无声无息的流行病:骨质疏松
骨质疏松症是一种全身退化性骨骼疾病。随着人们寿命的延长和社会老龄化,骨质疏松症已成为老年人的常见病。其特征为骨量减少,骨组织微结构退行变,骨脆性增加,从而容易发生骨折。换句话说,就是骨强度降低,导致抗骨折能力下降,骨折危险性增加。骨质疏松症的最终结局是骨折,而发生过一次骨折后,再次发生骨折的风险大大增加。
尽早筛查 及时防治
骨质疏松的发生是悄悄的、隐蔽的,一般无任何症状和信号,因此骨质疏松症又称为无声无息的流行病。许多老年人在骨折发生前从未意识到自己已经存在骨质疏松,直至发生骨折才如梦初醒,此时后悔已晚。若能使疾病尽早得到筛查和诊断,就要对个体患骨质疏松症的危险尽早评估,及早采取防治措施,这对预防骨质疏松性骨折的发生大有裨益。
骨质疏松的危险因素
今年世界骨质疏松日的活动主题是:减少自身骨质疏松的危险因素。这就是说,人们需要了解骨质疏松的危险因素,以便有针对性地采取预防措施。
骨质疏松的危险因素包括:
种族 白种人和亚洲人骨质疏松的危险高于黑人。
性别 老年女性比老年男性更容易罹患骨质疏松。
年龄 骨密度随增龄而下降,骨折率随增龄而上升,所以年龄是骨质疏松症最明确的危险因素。
绝经 女性绝经后3~5年可发生骨的快速丢失,易患骨质疏松症。
家族史 父母有过髋部骨折,子女发生骨折的危险也增加。
低体重和低体重指数(bmi) 身材瘦弱者骨量低下,易患骨质疏松症。
营养 钙和维生素d摄入不足或钙吸收障碍,可导致骨质疏松。
性激素低下 男女性激素缺乏都会发生骨质疏松。
不良生活方式 吸烟、过度饮酒、过多饮用咖啡和碳酸饮料等易发生骨质疏松。
缺乏体力活动和身体锻炼 长期久坐及卧床者发生骨质疏松症的危险性增高。
患有某些疾病 如患有影响骨代谢的疾病,或长期服用影响骨代谢的药物(如糖皮质激素、利尿剂)等易致骨质疏松。
以上诸因素可用来评估个人患骨质疏松症的危险性有多大。当发现自己具备一项以上危险因素时,应当到医院请有关医生进一步明确诊断,并制定出适合本人的个体化防治措施。骨质疏松症的诊治涉及多科室,一些综合医院中的骨科、内分泌科、妇产科、老年科、康复科等,都可能有诊治骨质疏松症的门诊。
及时进行骨密度检查
诊断骨质疏松症的主要依据是骨密度的检测结果。如果您存在以下情况,就应当到医院进行密度检查:
1. 65岁以上妇女和70岁以上男性。
2. 65岁以下有一个或多个骨质疏松危险因素的绝经后妇女。
3. 70岁以下有一个或多个骨质疏松危险因素的老年男性。
4. 有脆性骨折史的男、女成年人。
5.各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人。
6. x线摄片已显示骨质疏松改变者。
7. 已接受骨质疏松药物治疗需进行疗效监测者。
减少危险因素的主要措施
基础措施 指调整生活方式,如适当营养、戒烟、少饮酒、少喝咖啡和碳酸饮料、适当进行体力活动、经常晒太阳、补充适量的钙和维生素d等维持骨健康的基本补充剂、在日常活动中预防跌倒等。这些基础措施非常重要,虽然不难做到,但是贵在坚持。
药物治疗 对有多项上述危险因素伴骨密度减少,或已有骨质疏松症,特别是已经发生过骨折的患者,仅采取基础措施是不够的,还应在医生指导下应用一些药物,以阻止和减缓骨质疏松的进展和预防再次发生骨折。
世界骨质疏松日简介
每年10月20日是世界骨质疏松日(world osteoporosis day)。由此可见,骨质疏松是全球关注的健康问题。
世界骨质疏松日最早由英国国家骨质疏松学会于1996年提议,宗旨是通过开展各项活动,集中对骨质疏松症防治缺乏足够重视的政府和普通大众进行宣传和教育。1997年,该提议被国际骨质疏松基金会采纳和推广,并将其定为每年的10月20日。1998年,这一提议正式得到世界卫生组织的支持,世界卫生组织成为联合主办者。之后,世界骨质疏松日逐渐成为全球范围的骨骼健康促进日活动。
每年的世界骨质疏松日均提出一个鲜明的活动主题,以便围绕该主题开展宣传和教育活动。
2003年的主题是“生活质量”。
2004年的主题是 “骨质疏松在男性”。
2005年的主题是“活动或者丢失”。
2006年的主题是“营养”。