心绞痛为何“痛”不在心？
来源：北大医疗鲁中医院 发布日期：2018-03-24 09:41:23 打印 浏览次数：4229 次
“李阿姨，您好！我是您的责任护士，您住院期间主要由我负责您的治疗和护理。”
说话间我的目光很快落在了李阿姨颈前喉咙的位置，那有一块皮肤破损，创面比较新鲜，“阿姨，您脖子怎么了？”
“您看，这不是前几天一阵一阵的喉咙痛，就贴了贴膏药，贴了一天，结果往下取时带下块皮，去看医生，说是心脏病” 阿姨疑惑地问“心脏病怎么会喉咙痛？”
“阿姨，我明白了，别着急，我先给您处理一下创面，再慢慢给您说”。
李阿姨对于检查和治疗很配合，病情逐渐稳定，冠状动脉造影结果证实了医生的判断，心脏的血管多处狭窄、堵塞，情况很糟糕。
在这儿说明一下，心绞痛发作时还真不一定痛在心上，就像李阿姨一样，还有很多其他部位不舒服。如图：
以上部位的疼痛、酸胀等不适都有可能是心脏出了问题。
因此，当您身体不舒服时一定先从下边七个方面自己认真判断一下：
1、哪个部位不舒服？
通常是胸骨后或左前胸，少数人会觉得上腹部不舒服、恶心、呕吐，或者嗓子、下颌部位、背部不舒服，甚至有的人出现全身出冷汗。具体到某一个人，每次发作的部位通常恒定不变；
2、什么性质的不舒服？
通常有被重物压着，或者被勒住、被裹住的感觉，有的患者还会有哽噎感；心绞痛引起的疼痛是钝痛，一般不会是针刺样、刀割样、烧灼样的锐痛；
3、不舒服持续多长时间？
一般这种难受的感觉会持续几分钟，不会只有几秒钟。如果难受的感觉持续超过15分钟，可能就不是心绞痛了，可能发生心肌梗死了；
4、在什么情景下不舒服？
通常在体力活动或情绪波动的时候发作。如果是劳动后停下休息时才发作，那么应该不是典型的心绞痛；
5、不舒服怎么能缓解？
停止活动、休息后就缓解了，含服硝酸甘油后能迅速缓解，一般不会表现为“含硝酸甘油后十来分钟缓解”；
6、还有哪个部位会跟着不舒服？
胸部不舒服的感觉发作时，通常也会感觉到左肩、左背、左上肢不舒服、背部、上腹部等部位不舒服；
7、除了上边的不舒服还有啥感觉？
严重时可以伴有出汗。心肌梗死的症状性质与心绞痛相似，但一般程度剧烈，持续不缓解，同时还可能有出汗、恶心、濒死感。
通过初步判断，如果有心绞痛的可疑表现，应及时就诊，持续不缓解一定记得呼叫急救电话“7698120” 。
北大医疗鲁中医院胸痛中心为淄博市唯一一家通过国家级认证的胸痛中心，专业和完善的急救流程为您健康保驾护航！
(心内二科 王艳辉)
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