安宁疗护,我们在行动
死亡是一个绕不开的话题,因为这是人类自然发展注定的结局。而这种结局如果来源于病痛,伴随着失去尊严和痛不欲生,将演变成一种沉重的悲剧。
“只要有一丝生存的希望,就不该放弃治疗。但医学不是万能的,很多时候,注定了我们不能一味去‘救死’”。近年来,一种“安宁疗护”开始兴起,它区别于常规医学治疗,主要服务于临终期、现有的医疗水平不可能使其痊愈的病人,医护人员与家属沟通,是否接受安宁疗护,即不进行插管、心肺复苏等无谓的、创伤性的抢救措施,而只针对不适症状进行处理,随后,心理护理跟进,使患者平静的面对死亡,让他们在生命的最后一程,没有痛苦、有尊严地离去。
患者刘大爷,69岁肺癌晚期,辗转于北京各个医院,因癌痛3月23日入住鲁中医院肿瘤二科,癌痛让病人吃不下饭、下不了床、睡不了觉,心情焦躁。医护人员根据刘大爷的具体情况共同制定镇痛方案,使疼痛得以控制。伴随着疾病的进展,刘大爷的身体状况每日愈下,在和家属沟通后,我们进行了安宁疗护并向患者家属提出多项建议:一、要多抽时间陪病人度过最后时刻 ;二、要让病人说出希望在什么地方离世 ;三、听病人谈人生,记录他们的音容笑貌 ;四、协助病人弥补人生的种种遗憾 ; 五、帮助他们回顾人生,肯定他们的过去。
为了帮助患者和家属,我们为病人提供了安静的病房环境,医护人员的每一次握手、每一次拥抱、每一次认真的倾听都为病患带来了安全和舒适感。
4月7日,刘大爷安详离世,不同的是没有抢救、没有心肺复苏、没有各种插管、病房里听不到哭声,而大家的护理工作也在有条不紊的进行着。家属对我们说的最多的一句话就是“谢谢大家,刘大爷走得十分安详,没有受罪,生前没有恐惧,没有遗憾,作为家属,我们心里感觉也很宽慰。”
癌症死亡,病人有预期,对剩余的时间可以安排设计,所以有人称之为“最浪漫的死亡”。但对绝大多数人来说,生命的彼岸充满了未知的恐惧,最为医者,我们要做的就是尊重生命,关注患者的内心感受,尽量减轻他们的恐惧感,让患者舒适的走完生命最后的旅程。
安宁疗护,我们在行动。相信医护的坚持让患者生命的尽头不再留有遗憾,让患者生命的末期有爱,有质量,有安全,让每个人“生如夏花之绚烂、死如秋叶之静美。”
(肿瘤二科 杜俊)