【导语】在2019第二十五届全国肿瘤防治宣传周到来之际，孙士东教授带领的北大医疗鲁中医院消化科团队，在抗癌路上，与你同行。2019年3月5日，国务院总理李克强也在政府工作报告中指出，我国受癌症困扰的家庭数以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。北大医疗鲁中医院开展了《科学抗癌，预防先行----“胃”健康，保健康》宣传周活动。

【活动现场】4月16日，鲁中医院在一楼门诊大厅举行“胃”健康、保健康大型义诊活动和学术讲座活动，对义诊现场的前25名患者进行免费血清学筛查（价值260元）和学术讲座现场听课者免费HP检查名额（价值85元）25名，以期进一步提高广大群众防癌、抗癌意识，更好的服务患者。

 北大医疗鲁中医院消化内科为淄博市临床精品特色专科、淄博市名科、淄博市“两好一满意”十大质量品牌、“三星级科室”、“满意在鲁中”明星科室，优质护理病房。山东省“舒适无痛内镜联合培训中心”、国家重大公共卫生服务项目“上消化道癌早诊早治项目”承担单位，国家药物临床实验机构专业认证单位。目前开放床位100张.其中内镜诊疗专科床位50张，年开展各类介入手术3200余例。市内率先开展了胃肠动力试验、直肠测压、24小时PH测定、射频治疗胃食管反流病，率先引进放大染色内镜、NBI内镜等诊治技术，率先开展了经皮内镜下胃造瘘术，ESD治疗消化道早癌及癌前病变，达省内先进水平；开展了淄博市首例经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症及STER技术。良恶性狭窄的扩张及支架置放等技术均在省内处于领先地位。尤其在消化道癌的早诊早治方面成绩显著，在省内享有良好声誉。

鲁中医院在2015年被评为全国上消化道癌早诊早治项目承担单位，并借助这一平台，与国内外专家进行学术交流，不断提高内镜诊疗技术水平，我院王洪艳主任曾在全国上消化道早癌技术质量大赛中获得一等奖，并获得全国上消化道癌早诊早治先进工作者的称号。机会筛查消化道癌检出率2.17%，其中消化道早癌检出率36.7%，均位居全省前列。

【百姓·热点】近年来，随着生活节奏加快、饮食习惯改变、环境污染，胃癌发病率逐年升高。很多老百姓都会误认为胃癌往往都是年龄大的老人才会得的病，并且没有腹痛、便血、消瘦这些症状，肯定不会得胃癌。那么胃癌真的是老年人的“专利”吗？胃癌都有那些表现呢？没有腹痛等不舒服，就一定不是胃癌？

【专家·科普】根据2016年国际胃癌大会的报告，我国每年新增胃癌病例68万例，占全球发病总数的半左右，其中最小的发病人群已低至25岁，40岁以后的胃癌发病率显著增加，其中男性发病率增长尤为显著。胃癌发病年龄逐渐年轻化，不再是老年人才会得的病。胃癌早期多无症状或无特异性症状。进展期胃癌可出现上腹疼、食欲不振、乏力、恶心、呕吐、出血、黑便等症状。也就是说，胃癌的可怕之处就在于—早期往往没有症状，从而易被忽视、导致错过诊治最佳时机。

【百姓·热点】胃癌的病因和致病因素都有哪些呢？如何预防胃癌的发生？

【专家·科普】胃癌的发病机制并不十分明确，主要与以下几个因素有关：

  1、饮食因素：腌制的鱼、肉、蔬菜；熏鱼、熏肉；高盐饮食、吸烟、低蛋白饮食和较少进食新鲜蔬菜、水果。

  2、感染因素：幽门螺杆菌感染、EB病毒感染。

  3、遗传因素：胃癌有一定的家族聚集性。胃癌患者一级亲属中胃癌的发生率高于对照组2.9倍，尤其是女性亲属竟高达4倍。血型与胃癌发生率关系：有研究称A型血胃癌危险度高于其他血型20%-30%。

通过以上发病机制，我们在饮食生活上要做到忌烟酒，进食要定时定量，避免饥一顿饱一顿，尽量少吃酸菜、咸鱼、腌肉、火腿、薰肠等腌制、薰烤、油炸的食品, 同时一旦感染了幽门螺杆菌要积极根治。这对于减少胃及肠道的肿瘤发生有一定的意义。

 【百姓·热点】既然胃癌早期往往没有症状，那么怎样发现早期胃癌呢？

【专家·科普】胃癌早期往往没有症状，要想发现或者排除早期胃癌，对无症状人群进行筛查就显得格外重要了，尤其是对高危人群的筛查。

    ·符合第1条和2-6任一条者建议作为筛查对象：

   1、年龄＞40岁，男女不限。

   2、胃癌高发地区人群。

   3、H.Pylori感染者。

   4、患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。

   5、胃癌患者一级亲属。

   6、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

 胃癌的筛查方式包括血清学筛查和内镜筛查，血清学筛查能较好地反映胃粘膜萎缩及胃癌发生的风险，其中，幽门螺杆菌（HP）已被WHO列为人类胃癌的第I类致癌原，因此，在胃癌的筛查流程中，HP检测成为必要的筛查方法之一，内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，对血清学筛查阳性及HP感染的高危人群，建议进一步行胃镜检查。

【百姓·热点】胃癌早期发现有什么好处吗？

【专家·科普】胃癌的预后与诊治时机密切相关，发现越早，预后越好！进展期胃癌即使接受了以外手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%，且生活质量低，如果早期发现，大部分可以通过胃镜做微创治疗（ESD），大大提高治愈率，甚至可以像正常人一样的生存。目前我国早期胃癌诊断率只有15%，远远低于日本的（70%）和韩国的（50%）。因此，要想获得治疗胃癌的最佳时机，很大程度上取决于对筛查的重视程度。尤其是对胃癌高危人群的筛查。普查、早诊、早治，是防治消化道早癌的有效方法，发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭。