小介入解决大烦恼
近日,北大医疗鲁中医院超声科应用超声引导下肝囊肿酒精硬化治疗术为一位84岁高龄老人成功实施了巨大肝囊肿酒精硬化治疗手术,术中引流囊液高达2000ml,这是非常罕见的。
我们经常会在超声体检报告中看到被诊断为肝囊肿,那么肝囊肿到底是一种什么病呢?
肝囊肿是肝脏最常见的良性占位,可分为寄生虫性和非寄生虫性,一般以非寄生虫性肝囊肿多见,多由先天性发育、创伤及炎症引发,大部分肝囊肿一般仅需临床观察即可,如果出现了巨大囊肿压迫周围器官、囊肿出血、感染等情况就需要积极治疗了。
传统的肝囊肿的治疗主要以外科治疗为主,如部分肝叶切除术、囊肿开窗术等,但是,对于一些高龄、身体虚弱的病人来讲,手术创伤大、恢复时间长,尤其对于一个良性病灶来说,总有些“得不偿失”感觉。
正如我们今天的主人公李奶奶,已经有84岁的高龄,查体发现肝脏内有一个巨大囊肿,在医生的建议下,李奶奶选择了超声引导下肝囊肿无水酒精硬化治疗的微创新技术。
李奶奶术前CT及超声图像,可见肝内巨大囊肿并压迫周围器官
那么超声引导下肝囊肿酒精硬化治疗术的主要原理和流程是什么呢?
超声引导下的肝囊肿无水酒精硬化治疗术是超声引导下的微创治疗方式。相比较外科手术而言,超声介入诊疗具有不开刀、创伤小、效果确切的优点,尤其是对 于高龄、体弱等不能耐受手术的病人,微创介入诊疗能够以最小的创伤获得最大的疗效。
手术是在局部浸润麻醉下,由超声实时引导经皮穿刺将留置引流导管置入囊腔内,并对囊腔内液体抽吸、送检,囊腔排空后,注射酒精硬化囊壁,治疗完毕,拔除引流管即可。
一周后复查,巨大囊腔已经消失,李奶奶的身体也在进一步康复中。
术后复查超声显示被压迫的胆囊已复位,囊腔消失,囊壁回缩。
北大医疗鲁中医院超声科自2000年开展超声介入诊疗,成功开展了超声引导下经皮、经阴、经直肠包块、淋巴结活检;麦默通乳腺微创旋切;肝、肺、甲状腺等良、恶性肿瘤微波消融;经皮肝内胆管穿刺引流(PTCD)、经皮胆囊穿刺引流(PTGD)等常见超声介入诊疗项目,均收到了很好的治疗效果。