晚上10点，王女士在家人的搀扶下走进了鲁中医院急诊科，一屁股坐在了床上，顺势躺下。

    “医生，我脚抽筋，头晕，四肢没劲，还心慌……”

    “什么时候开始的？头晕、恶心，想吐吗？腹泻吗？”山医生开始了详细的问诊。

    “半个小时之前，我的左腿开始抽筋，很疼！没过多久，我的右腿又开始抽筋。我头晕，恶心想吐，但是又吐不出来。我肚子胀，不拉肚子，已经好几天没上厕所了。”

    “你都几天不正经吃饭了？还能拉的出来什么？”王女士的老公抱怨说。“今天中午和晚上都没吃饭！”

    过度通气、中暑、缺钙……一个个可能导致患者四肢无力和肌肉痉挛的疾病从山医生的脑海里闪过……。患者没有情绪激动，没有在高温环境下活动，成年人也不容易缺钙。这到底是一个什么疾病？

    “先抑酸、止吐，对症治疗，再详细找原因。”山野医生喊来护士为患者输液，做抽血检查。

    “你中午和晚上没吃饭？”

    “我最近塑身，饭吃的少。”

    “塑身？您吃减肥药吗？”

    “吃，吃了有一个月吧，还挺有效的，减了不少体重。”

    患者进食差，又吃减肥药，现在四肢乏力，可能是电解质紊乱了。没过多久，电话响了，是检验科打来的。

    “危急值，血钾2.4mmol/L！”一切疑难问题迎刃而解。山医生赶快放下电话，都来不及好好感谢一下检验科的同事。因为2.4mmol/L的血钾，属于严重的电解质紊乱，患者随时可能发生呼吸肌麻痹和恶性心律失常而致命，必须紧急治疗！

    快补钾！输液＋口服补钾！

    经积极治疗后，王女士的症状有了很大改善，四肢有力了，小腿也不抽筋了。“医生，我这是什么病？”

    “估计和你盲目减肥有关。”山野医生和患者解释起来。“市面上的不合格减肥药，很多含有药物成分，其中最常见的是添加利尿剂。”山野医生顿了顿，“你有没有小便增多的情况？”

    “对，我最近小便特别多，瘦了好几斤。”王女士回忆说。

    “那你吃的减肥药里很可能有利尿剂。吃了这种减肥药，体内的水分会通过尿液排出，体重自然就轻了。但是同时，电解质比如钠、钾、钙也随着尿液的排出一起丢失了。加上减肥进食差，就造成了严重的低钾血症。”

    “低钾血症？”

    “对，是低钾血症”。山医生和她解释道。“钾是维持人体神经、肌肉运转非常重要的电解质，缺钾会导致胃肠蠕动慢，食欲不振，恶心，头晕乏力，还有就是肌肉强直——抽筋。严重缺钾时心肌也会‘抽筋’，人就有生命危险。”

    “那我回家吃点什么补钾好呢？”王女士问道。

    “停止继续口服减肥药，正常饮食。香菇干含钾最多，其他的含钾高的食品还有巧克力、木耳、果仁、柑橘、香蕉等。建议您多食用这些食物。不过您现在不能回家，因为需要补钾三天机体才能达到细胞内外的钾平衡，才能真正不缺钾。”

    “可这些东西都是我现在不能吃的，我在塑身。”王女士抚了抚额头。

    山医生无奈的摇了摇头。

    北大医疗鲁中医院急诊科医生在此提醒大家：身心健康，比任何外在美都重要。想要保持理想身材，除了减少过多的糖类、脂肪摄入外，还应该进行适度的有氧运动，循序渐进使体重保持在理想水平。过度节食、剧烈运动、自行服用减肥药等行为可能引起营养不良、肌肉损伤、内分泌和电解质紊乱等严重后果，是不可取的危险行为。

    （急诊科 山野）