随着新型冠状病毒肺炎疫情爆发 ，焦虑、恐慌等负面情绪在广大民众中不断蔓延，给疫情防控大局带来不利影响。面对疫情，住院患者由于离开了原来熟悉的工作环境和家庭生活，会产生一系列心理变化：惶恐、担心、害怕。就当下而言，他们更可能会出现各种不同程度的情绪困扰以及精神上的痛苦、焦虑和恐惧。解决以下这些心理问题与防控疫情同等重要。

一、心理、生理及行为异常的临床表现

1.心理方面：一是情绪反应，主要表现为：焦虑与恐惧、怀疑、疑病、愤怒、悲伤、抑郁、易激怒；二是认知反应。

2.生理方面：一是腹痛腹泻；二是无明确原因的身体疼痛；三是胸闷、心慌、多汗、发冷、颤抖；饮食及睡眠。

3.行为方面：一是回避行为；二是强迫行为；三是攻击行为及过度就医等。

二、心理上的自我调整

1.减少信息过载导致的焦虑：指导患者及时通过关注政府官媒去了解更准确的疫情的相关信息，对疫情防控进展有比较清晰的认知.

2.学会识别和接纳自己生理和情绪上的不适。

3.合理宣泄情绪，听音乐、记日记、电话聊天。

4.学会积极的自我暗示：此时此刻，为所当为。

5.学会放松--呼吸放松法：吸气、抑制呼吸、呼气。

三、创建良好的治疗与休养环境

1.医疗环境：创造及维护一个最佳的物理和社会环境对患者的康复是很重要的。

2.病室环境 ：  室温适宜，一般冬季为18～22℃，夏季为25℃左右。湿度以50%～60%为宜。做好病室环境的消毒，指导患者勤洗手，注意通风换气，保持病室空气新鲜。减少噪音，工作人员说话轻，走路轻，操作轻，关门轻。

四、创建愉悦和舒适的气氛

1.对新患者来说，通常都有一种尽快适应新环境，从情感上被病友所接纳，并成为群体中受欢迎的一员的愿望。

2.护士首先应热情接待患者，主动自我介绍，并介绍环境，介绍规章制度，将患者送入病房时向他介绍同病室其他患者，协助病友间建立良好的感情交流。病友间的相互帮助与照顾，有利于消除新患者的陌生感和不安情绪，增进病友间的友谊与团结。但是应该善于觉察某些消极情绪的出现，耐心解释，正确引导。

五、尊重患者，赢得信赖

患者患病后，自我价值感降低，缺乏自信心，因而对有伤自尊的行为特别敏感。护士在履行职责时，在具体的医疗护理活动中，在解除患者心身痛苦时，要做到不分民族、信仰、性别、职业、职位高低、远近亲疏，均一视同仁。护士在患者面前应表现大方得体，耐心细致的回答患者提出的问题以减轻患者对病症的恐惧和焦虑，赢得患者的信赖，使他们主动配合治疗和护理。良好的护患关系本身就具有治疗作用。一切从患者利益出发，满足患者的身心需求，尊重患者的权利与人格。

六、加强与患者的信息交流

1.要及时向患者介绍他的病情、诊断及治疗方法，提供康复措施、预后等信息，时常征求患者的意见和要求，并向患者提出希望，鼓励患者积极、主动地参与治疗及康复活动。

2.医护人员在与患者接触时，要态度明朗、回答问题明确、不要吞吞吐吐、欲言又止、含糊不清。与家属交谈内容需要保密的避开患者，如能让患者参与、聆听的，最好当面谈，减少患者多疑心理。

3.护理人员要经常、及时地倾听患者意见，特别是首次入院患者、老年患者等，要给予耐心、细致、主动的关怀与照顾，对患者提出的躯体症状给一个科学的解释，使患者解除顾虑，配合治疗；对无法解决的问题加以解释，使患者有安全感、信任感，安心地住院治疗。

七、患者需要亲友的探望

对住院患者来说，亲友的关怀、爱护和支持的不可缺少的。而亲属不适宜的探视又可能影响患者休息和康复。因此，我们适当限制探视人数、时间，告知患者亲属交谈的注意问题，个别患者由于手术造成自我形象改变，不愿意其他人打扰，应给与充分的尊重，尽量控制来访者的范围和避免过多的谈论病情，以良好的情绪影响患者。如患者配合好、恢复有进展时要适时的鼓励，使患者获得心理的满足和信心。

八、指导患者进行适当的活动与刺激

医院是个狭小的天地，患者住院后往往会产生单调和乏味感，需要适当的活动与刺激。因此，应根据患者的具体情况和医院的客观条件，组织适当的活动和有新鲜感的刺激，以满足患者的精神需求。这样，不仅可以稳定患者的情绪，也有利于患者康复后较快地适应社会生活。

随着医学模式的转变及系统化整体护理的实施，患者的心理护理也越来越受到人们的重视。做好心理护理的前提是必须先了解和掌握患者的心理需要，分析产生心理活动的原因，尽量防止不良心理反应的发生，注意调动积极的心理因素，以减轻和消除患者的痛苦，并帮助他们建立有利于治疗和康复的最佳心身状态。

 （普外一科·刘明霄）