没有武汉前线英雄们的高光，没有网络大红大紫的高调，但是有的是默默在把守鲁中医院的安全大门工作中实实在在的付出和汗水。守好大门，让领导放心，让医院放心，让临淄人民放心，让武汉前线的娇子们安心！

不知不觉中到发热门诊已经20多天了，作为一名中医做梦也没有想到我们也能有机会上战场到疫情防控一线的，这也算是我2020年第一个梦想成真的愿望吧！

防护服，护目镜，鞋套，两层手套在外人看来就像拍电影般魔幻，甚至有些炫酷。但对我们来说就是一种煎熬！刚一开始突如其来的疫情让整个社会猝不及防，我们也一样因医用防护服严重短缺，只能用工业防护服，因为密不透风，我们里面是内衣，工作服，防护服，外面是普通手术室一次性外罩衣。外面是天寒地冻的严寒，里面却是汗流浃背的酷夏，从早上七点接班，穿上这身装备，就是不动都大汗淋漓的，汗水就像小虫子一样顺着脊背往下流。更不能活动，一动就有些喘不动气。接诊每一个流程严格执行，换手套，消毒一天重复几十遍甚至更多，使得平时很轻松的门诊工作变得如此艰难迟缓，不要说病人，就是自己也急在心上，又无可奈何。

我们五个医生，八个护士，轮班倒，白夜下听休，十二小时制，从早上接班换上防护服开始你不能正常吃饭，不敢喝水因为怕上厕所，脱防护服不便不说，还能造成不必要的浪费。饭是食堂送来的盒饭，经常因为有病人不能及时吃而冷了，等抽空再匆匆扒拉几口就算吃过了几天下来大家都感到胃疼，只能忍着坚持值完门诊。因为病人很多，我们就牺牲了休息时间听班该成正常上班，来减轻白班的压力。

个人苦点累点都可以克服，毕竟我们还年轻职责所在。最怕的是患者的不理解，记得有次遇到一位发低烧的病人来诊，仔细询问病史及流行病学史后，建议其做个肺CT，病人当时表示不理解，说我们又不咳嗽，为什么要做肺CT，耐心跟病人交流了病情及诊疗思路，病人同意做了肺CT ，结果显示双肺炎症，结合血常规结果，白细胞值很高，考虑细菌性肺炎，给予请示呼吸科会诊，并行核酸病毒检测后为阴性，收入了呼吸科病房进一步治疗，病人最终表示很感谢。

再就是患者的莫名恐惧，有次值班，遇到一位出租车司机大姐，来就诊的时候神情极度紧张，说自己前几天拉了一位没带口罩的乘客，怕自己会被传染新冠肺炎，要求做个详细检查，结合患者的检查结果，与患者耐心的讲解了新冠肺炎的基本知识，看到患者的紧张情绪渐渐舒缓，我的心里也踏实了许多，疫情给大家带来了太多的恐惧。

更麻烦的是患者刻意隐瞒病史和履行接触史，需要我们有一双辨别真假的火眼金睛，还要有一颗真诚相待的善心和耐心！苦口婆心，循循善诱，动之以情，晓之以理，甚至于要斗智斗勇。有次值夜班，晚上十一点多，来了一对夫妇，女的当时发高烧，给予测体温39.4度，当时发现两人神情都有点心神不安的样子，询问流行病学史，两人坚持说是一直在临淄长期居住，没有任何外出，立刻给予血常规，超敏C反应蛋白及肺CT检查，接下来是焦急的等待结果，半小时后，肺CT结果出来了，双侧肺炎症，结合血常规淋巴细胞很低，再次询问患者病史，耐心的与之多次沟通目前病情，患者心理防线终于被攻破，说了实情，该夫妇原来是一直在张店居住，半夜自驾来临淄，结合患者临床表现，检测结果及流行病学史，立刻请示上级专家领导后，并同时耐心与患者沟通目前情况后，给予留观室隔离观察处理，并行新冠病毒核酸检测，后连续两次筛查病毒核酸为阴性，给予居家隔离观察。

再就是以往春节后是我们收治病人的高峰，今年由于疫情原因我们不厌其烦地说服病人服从政府领导，尽量不出门远行，有问题电话或微信联系，指导在当地用药治疗。但是还是有一个无锡的病人贸然坐高铁到了火车站，我们得知后第一时间向领导做了汇报，听从上级指示妥善安排，不能让患者流落街头，也要注意把隐形感染患者有效掌控，当天夜里七点多我们制定特殊防控处理流程，通过发热门诊对患者流行病学调查，并说服患者做了核酸检测和肺部CT排查，病房单独隔离十四天，体温检测，既对病人负责，同时也确保了病区其他患者的安全。患者对我们的工作十分满意，连连称赞疫情无情人有情，鲁中医院有大爱。

中医中药在这次疫情防控作用里可以说是大放异彩功不可没。在发热门诊中医药也有了用武之地。值班时有多次遇到发热的病人，服用抗生素、抗病毒等药物后，发热一直退不下来，病人很焦虑，家属很着急，印象深刻的一次是，有位老人吃了一周多的西药，发热一直没能控制住，但胃已经被药物刺激的无法忍受，来诊时，我问其能喝得了中药吗？老人很坚定的说能，给予辩证施治，第一次开了三副中药，三天之后来诊，说发热已没有之前那么严重，再次给辩证施治，略调上次中药方，继服五副，后电话反馈，症状已基本消除，感觉已痊愈。

门诊发烧病人用药一周发热不退，中药青龙汤加减三付五付效果很好。当然我还特意叮嘱病人不要自己到处乱走去，要有个人防护意识拿药，最好让家属去中药房，以免引起不必要的误会。我们随时关注疫情防控动态，在微信群和朋友圈里及时更新防控知识，并有针对性地对病友进行防控知识线上指导，个别有问题暂时无法出门就诊的就近治疗并积极心理疏导。

这些天值发热门诊的日子里，让我感触很多，目前新冠肺炎疫情依然很严峻，大家一定要积极配合政府的安排，尽量少出门，不要聚众扎堆，若去人多密集的地方时，要带口罩，不要听信谣言，不要传播谣言，勤洗手，适当锻炼，不要熬夜，按时作息，发热及呼吸道症状的患者，一定要及时到就近医疗机构进行诊疗，出现发热症状不要太过度的恐慌，不要隐瞒任何病情及流行病学史，万众一心，相信疫情终能被战胜。

                               （血液风湿科 李式水）