老人用药要避免重复
来源：北大医疗鲁中医院 发布日期：2015-06-16 22:26:53 打印 浏览次数：2417 次
有调查显示，我国65岁以上的老年人中有25%左右同服4～6种药。老年人因为患病多、用药多，因用药不当带来的问题也比其他年龄的人要多。
用药过多不良反应增加
老年人患病多，开的药也多，重复用药导致药物相互作用产生不良反应。另外还有一些老人不仅用药多，而且会错用、乱用和滥用。老人用药过多除了身患多种慢性病的原因外，还有以下这些原因：由于在多名医师处诊治，一位医师难以停止另一医师开的药；同样一类药物因为商品名不同而重复开药用药；有的老人会自我治疗、自我购买使用非处方药；由于未按规定服药，因而达不到治疗浓度，最终导致用药过多；受药品广告影响而盲目用药。
老年人常用的药物都会引起一些不良反应。如镇静安眠药地西泮易引起神经系统抑制，抗心绞痛药硝酸甘油可诱发或加重青光眼，用了硝苯地平可出现面部潮红、心慌和头痛，抗心律失常的药物胺碘酮可引发室性心动过速，抗过敏药氯苯那敏可致嗜睡、头晕、口干、尿潴留、青光眼等。
老人用药六项注意
一、不用或少用药物 老年人除急症或有器质性病变外，应尽量少用药物。用药原则是应用最少药物和最低有效剂量来治疗。一般合用的药物应控制在3～4种，否则易产生不良反应。需长期应用的药物应从小剂量开始，根据治疗反应和患者的耐受程度逐渐增加剂量。在更换或加用另一种药物前，尝试将已经应用的药物加至治疗剂量。联合用药要谨慎，在联合用药前，应先将每种药物加至治疗剂量。避免应用一种药物去治疗另一种药物引起的不良反应。如能判断是哪种药引起的不良反应，停掉这种药是最好的治疗。尽可能减少用药种类，如尽量用一种药物去治疗两种或更多的疾病。要和其他医生沟通，避免重复开药，尽量减少用药品种。
二、合理选择药物 对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物，如链霉素、庆大霉素等应尽量不用，更不可联合应用。肾上腺皮质激素应尽量不用，更不能长期大剂量使用，如必须应用须加钙剂及维生素D。解热镇痛药长期服用弊多利少，要尽量少用。噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者，因为它们易引起血糖升高和痛风发作。噻嗪类利尿剂还易引发体位性低血压、电解质紊乱，用药时应注意观察血压变化，不能降得太低或过快。
三、选择适当的剂量 初始用药应从小剂量开始，逐渐增加到最合适的剂量。为了避免药物在体内蓄积中毒，可以采取减少每次给药剂量、延长每次给药间隔时间等办法。
四、药物治疗要适度 患急性疾病的老年人，病情好转后应及时停药，不要长期用药。
五、注意药物对老年人其他疾病的影响 老年人常患有多种慢性病，如同时患有青光眼、前列腺增生、中枢神经疾患。在老年人中枢神经疾患的药物治疗中，有不少药物具有抗胆碱作用，如不加注意，可引起尿潴留和青光眼恶化。
六、提高老年人用药的依从性 老年人理解力、记忆力差，视力不佳，听力减退，同时应用多种药物，特别是外形相似的药物，常常造成服错药，而且用药品种越多，依从性越差，因此医生和患者家人都应该格外关照他们。
用药过多不良反应增加
老年人患病多，开的药也多，重复用药导致药物相互作用产生不良反应。另外还有一些老人不仅用药多，而且会错用、乱用和滥用。老人用药过多除了身患多种慢性病的原因外，还有以下这些原因：由于在多名医师处诊治，一位医师难以停止另一医师开的药；同样一类药物因为商品名不同而重复开药用药；有的老人会自我治疗、自我购买使用非处方药；由于未按规定服药，因而达不到治疗浓度，最终导致用药过多；受药品广告影响而盲目用药。
老年人常用的药物都会引起一些不良反应。如镇静安眠药地西泮易引起神经系统抑制，抗心绞痛药硝酸甘油可诱发或加重青光眼，用了硝苯地平可出现面部潮红、心慌和头痛，抗心律失常的药物胺碘酮可引发室性心动过速，抗过敏药氯苯那敏可致嗜睡、头晕、口干、尿潴留、青光眼等。
老人用药六项注意
一、不用或少用药物 老年人除急症或有器质性病变外，应尽量少用药物。用药原则是应用最少药物和最低有效剂量来治疗。一般合用的药物应控制在3～4种，否则易产生不良反应。需长期应用的药物应从小剂量开始，根据治疗反应和患者的耐受程度逐渐增加剂量。在更换或加用另一种药物前，尝试将已经应用的药物加至治疗剂量。联合用药要谨慎，在联合用药前，应先将每种药物加至治疗剂量。避免应用一种药物去治疗另一种药物引起的不良反应。如能判断是哪种药引起的不良反应，停掉这种药是最好的治疗。尽可能减少用药种类，如尽量用一种药物去治疗两种或更多的疾病。要和其他医生沟通，避免重复开药，尽量减少用药品种。
二、合理选择药物 对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物，如链霉素、庆大霉素等应尽量不用，更不可联合应用。肾上腺皮质激素应尽量不用，更不能长期大剂量使用，如必须应用须加钙剂及维生素D。解热镇痛药长期服用弊多利少，要尽量少用。噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者，因为它们易引起血糖升高和痛风发作。噻嗪类利尿剂还易引发体位性低血压、电解质紊乱，用药时应注意观察血压变化，不能降得太低或过快。
三、选择适当的剂量 初始用药应从小剂量开始，逐渐增加到最合适的剂量。为了避免药物在体内蓄积中毒，可以采取减少每次给药剂量、延长每次给药间隔时间等办法。
四、药物治疗要适度 患急性疾病的老年人，病情好转后应及时停药，不要长期用药。
五、注意药物对老年人其他疾病的影响 老年人常患有多种慢性病，如同时患有青光眼、前列腺增生、中枢神经疾患。在老年人中枢神经疾患的药物治疗中，有不少药物具有抗胆碱作用，如不加注意，可引起尿潴留和青光眼恶化。
六、提高老年人用药的依从性 老年人理解力、记忆力差，视力不佳，听力减退，同时应用多种药物，特别是外形相似的药物，常常造成服错药，而且用药品种越多，依从性越差，因此医生和患者家人都应该格外关照他们。
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