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北大医疗鲁中医院(原齐鲁石化中心医院)

新冠疫情下的生命接力

来源:北大医疗鲁中医院  发布日期:2022-03-23 16:43:12    打印    浏览次数:5514 次

    “一名老人突然晕倒在马路上!”

    20223151915分,北大医疗鲁中医院的120电话急促响起。

    接到出诊任务后,急诊科医生翟超手提抢救箱,快步登上鲁中医院胸痛移动救治专用救护车,以最快的速度争分夺秒向事发地点赶去。

    一场全力以赴的生命接力就此开始。


    到达现场后,病人老伴儿带着哭腔哀求:“我和老伴在村口散步,他突然就倒地上不会动了,全身都是汗,我们就把他先放在三轮车上了!医生你快摸摸他,双手冰凉,你们快救救他!”

    翟医生快速查看患者,全身湿冷、意识模糊、小便失禁,凭借多年的急诊经验,翟医生感觉他不像是个因脑血管病突发短暂晕厥的病人,“马上做个心电图!”借助微弱的手机灯光,凭借对心电图的准确判断,翟医生快速做出了“大面积急性心肌梗死”的诊断。

    立即将心电图发送到“北大医疗鲁中医院胸痛中心微信平台”,与患者家属简要沟通后,给予阿司匹林、替格瑞洛负荷量嚼服。平台值班医师洪畅副主任看到信息及心电图后,立即指示:病人大面积急性心肌梗死,根据心电图分析,考虑左主干闭塞,病情极其凶险,立即“一键启动”导管室,开通绿色通道,启动《北大医疗鲁中医院疫情期间重点人群医疗服务保障应急预案》!

    接到启动导管室指令后,心内科急诊介入团队:孙勇主任、洪畅副主任、马峰副主任医师、导管室王艳艳护士长、崔雨护士,快速将急诊介入手术所需物品准备完毕,在介入导管室焦急的等待着病人到来。

    救护车快速奔驰在来院途中,“病人室颤!立即给予心肺复苏,200J除颤!”就这样,病人在反复室颤、除颤3次后,绕行急诊来到了导管室这个最重要的战场。

    “病人意识模糊,全身湿冷,皮温低,小便失禁,心源性休克”心内科医生都知道,这样的病人非常危险,手术风险死亡大于95%,,病人子女又不在现场……

    尽管有些顾虑,和病人老伴交代病情,她能理解病人疾病的严重程度吗?万一患者不能安全下手术台,患者子女能理解吗?可是这些在鲜活的生命面前却又不值一提。“大娘,您老伴儿急性心肌梗死,心电图判断考虑左主干闭塞,非常危险,随时可能再发室颤、心脏破裂、呼吸停止等风险,现在必须马上做冠脉造影,把闭塞的血管开通,必要时植入支架,但手术风险很高,术中可能随时有心脏停跳、发生严重心衰、呼吸停止等,但我们一定竭尽全力!”

    病人妻子拉住洪畅副主任的手说,“大夫,都听你们的,可是孩子没来,我也没带钱……”

    “抢救生命要紧,请您在手术知情同意书上签个字!”孙勇主任、马峰主治医师快速的做着各项术前准备工作,用药、监护、消毒……

    由于血压过低,桡动脉摸不到,立即穿刺股动脉,造影导管迅速到位,证实是左主干闭塞,左主干是心脏的血管之根,就是人的生命之本啊!手术台上,病人再发室颤,再次电除颤,心脏停跳,立即心肺复苏……

    介入医师一边反复除颤复苏,一边忙而不乱的开通血管,术中病人反复出现室颤,启动医院蓝色代码,4分钟重症医学科值班医师到位,随时准备气管插管。

    2035分手术开始,2041分导丝通过,2043分球囊扩张,孙勇主任、洪畅副主任在8分钟内完全开通了患者闭塞的血管!对左主干、前降支、回旋支进行球囊扩张,左冠血流恢复,这期间,患者反复发作室颤、停跳8次,均在医务人员不停的心肺复苏,电除颤后恢复正常心跳!

    病人左主干的血流恢复了,但心内科医生的心仍没有完全放松,专科医生都知道,左主干闭塞是灾难性疾病,死亡风险极高,心衰发生、心脏瓣膜功能损害、心脏破裂风险极高,这也是他们术后担心的问题。

    术后病人被转入重症医学科,那又是下一场紧张又忙碌的生命之战!心内科与重症医学科医生团队认真分析讨论,迅速制定出术后的治疗方案,多巴胺、新活素、替罗非班……抢救生命、保护心脏功能的药物一点点的进入病人的血管,无创呼吸机确保病人有足够的氧气供应,减轻心脏负担,最大程度的减少术后心衰等并发症的发生,这都是我们对抗死神的有力武器!

术后第二天,病人清醒过来,没有胸闷憋气等心衰症状,彩超提示心脏功能正常!

    这真是个奇迹啊!

    “大爷,您昨天是捡了一条命啊,您还记得吗?”洪医生终于放下心来,调侃着大爷。

    大爷憨厚的笑了:“我只记得我上了救护车,然后醒来就是今天了。”


    第二天、第三天,病人越来越好,转回了心内科病房;第四天、第五天,病人可以下床活动了。

    看着老人神采奕奕的笑脸,听到他老伴儿对医护人员的声声感谢,我们也都会心的笑了,为老人的康复,为我们优秀的心内科团队,为配合默契的急诊科和导管室,为我们鲁中医院胸痛中心这个有机的联动系统,更为鲁中医院这个来之能战、战之必胜的大团队!

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