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鲁中医院成功实施淄博市首例心肺联合手术

来源:北大医疗鲁中医院  发布日期:2016-06-14 09:02:15    打印    浏览次数:3305 次
 

527日,鲁中医院胸心血管外科成功完成淄博市第一例冠状动脉搭桥+肺楔形切除同期手术。术后患者恢复良好,于64日康复出院。

患者尹师傅今年49岁,本是年富力壮的时候,但他却整日“病怏怏”的,浑身无力,打不起精神,在家人的建议下入住鲁中医院胸心血管外科诊治。

入院后的检查提示尹师傅曾有陈旧性心梗、严重心功能不全。胸心血管外科李泽树主任建议患者先做冠脉造影检查,再制定下一步诊疗方案。冠脉造影结果显示:尹师傅三支冠状动脉病变,并有一支完全闭塞,只能通过搭桥手术治疗。

“搭桥手术?听说桥血管只能撑10年,十年后怎么办?”尹师傅全家人一听,顿时顾虑重重。李主任耐心给患者解释,如果不做手术,患者随时都有再次心梗甚或猝死的可能,现在做手术就是为了救命,而桥血管寿命只有10年之说更是无稽之谈。患者的心结打开了,全家一致决定接收搭桥手术。

万万没想到,一波刚平,一波又起,尹师傅的胸部CT报告又使得李主任重新评估手术。

“右肺下叶肿物,而且根据形态恶性肿瘤的可能性很大”,当主治医生把患者的报告讲解给患者家属时,全家人再次慌了神。

如果行肺部手术,患者心功能差,围手术期心梗的可能性非常大,风险太高,如果单纯行冠脉搭桥手术,需要3个月后再次行肺部手术,恐怕耽误肺癌的诊治。

经反复斟酌,综合考虑,李主任给患者制定了新的诊疗方案:同时进行冠脉搭桥+肺楔形切除手术,一举两得,虽然手术风险相对较高,但这是最合适的方法。

“我们愿意承担这个风险”,听到这话,全家人又看到了希望,坚定了配合手术治疗的信心。

进过精密的准备,并请北京及济南的心外科、胸外科医师会诊,与麻醉医师共同评估手术风险,制定诊疗方案。手术于527日如期进行。患者双腔气管插管麻醉成功后,在非体外循环下行冠脉搭桥手术,搭桥手术紧张完成后,立即单肺通气,打开右侧胸膜,在胸腔镜下切除右肺下叶肿物,手术历时4个小时,终于顺利完成。

曾有人劝说李主任,“病人不做就不做吧,你不必为他承担那么多,好心可能都被当成驴肝肺啊。”

“作为医生,我们有责任将患者的病情解释给他们,我们有义务让患者重拾生活的信心,我只是在尽自己最大努力让病人不留遗憾。也只有这样,才能不负我们为医的誓言。”李泽树如是说。

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