三个专家一台戏
肿瘤治疗中心纪实之三 肝癌篇
6月5日上午,忙碌有序的肿瘤治疗中心变得更加繁忙了。
11:00
“我已经接到医科院肿瘤医院肝胆外科专家李教授了。40分钟后到医院,请送患者去手术室。”主管医生张凯电话通知病房。8点多就从北京出发的专家准时到达。
11:30
接到电话,王大夫和主管护士立即行动起来,带齐所有的医学资料,将患者准时送到手术室。
11:40
受肿瘤中心主任吴铁成教授盛情邀请的、来鲁中医院肿瘤中心常住工作的、原辽宁省肿瘤医院大外科主任、全国著名肿瘤外科专家张思杰教授和李教授、吴主任一起走进了手术室。
病区里的患者和家属都在打听,“哪个大领导要做手术,要三个大牌教授同时上台?”
其实,要做手术的陈阿姨是一个再普通不过的老百姓。7年前,陈阿姨已经做过肝脏肿瘤切除术,术后做了3次介入,治疗效果相当不错。在此后的6个年头里,陈阿姨严格听从医生的建议,定期复查。
2016年5月,陈阿姨在做超声检查时,发现肝脏占位。“一直担心的事情还是来了。”陈阿姨的女儿知道手术非常困难,怀着试试看的心理,找到了北大医疗鲁中医院肿瘤诊疗中心主任吴铁成教授。
吴铁成教授仔细询问了病史、阅读完CT片以后,他的眉头皱了起来。病变直径1cm多一点,紧邻肝右静脉主干,位于肝脏VI、VII段交界,手术非常困难。慢性肝炎、肝硬化多年;已经做过一次肝脏手术和多次介入,手术后肝脏储备功能还能不能支撑得住患者的全身需求?
对肝癌来说,手术效果远远超过其他方法。面对这样的手术风险,有着丰富肿瘤外科经验的张思杰教授也和吴主任一样,感觉问题非常棘手。
不手术选择保守治疗,面对的问题更加复杂:肿瘤生长和随后的转移将剥夺生命,介入治疗和肿瘤本身对肝脏的破坏引起的腹水和肝衰竭……这都是可以预见的。
“患者求生的欲望非常强烈,我们努力创造条件,为生命搭一次舞台!”两位专家协商后,决定联手。“李教授是肝胆外科界中青年权威,我请他来帮助我们解决这个棘手的难题!”吴铁成主任立即把相关资料发给李教授,经过简短交流,决定实施手术!
于是,发生了开始的一幕。
12:00
无影灯下,来自国内的3个顶级肿瘤外科专家同时站到了手术台旁边。为了帮助医院年轻的外科医生认识肝脏手术,3位专家特意安排了院内的微信手术直播。
“粘连的膈肌游离开了,真漂亮!”
“肝门游离,真过瘾!”
“Pringle手法控制血流?研究生考试考过,没有见过。”
“肝脏整个游离起来了,肿瘤在掌控之中!”
围观的年轻大夫们在微信群里不断发表自己的见解。
“肝癌也要R0*切除!”
“机会太难得了。”
“这种病例,都送到介入科治疗了。我可不敢给他开刀。”
“在其他医院,有一个这样的专家上台手术,就很难得了。有三个国家级的名医同时上台,淄博罕见!”
“这个病人住在肿瘤中心吴主任那儿,真有福气啊!”
14:00
手术圆满结束。病人安全返回病房,生命体征平稳。看到平静安详的母亲,陈阿姨的女儿热泪盈眶,“谢谢你们专家,你们救了我母亲!”
补记:
患者平安渡过各个关键窗口,于6月18日出院。
医嘱:术后无需化疗放疗,中药维持即可。
注:R0*切除,指切缘阴性的肿瘤切除术。