赵姐今年47岁，因直肠癌骨转移入院，这次的主要症状是右侧大腿疼痛，入院首次疼痛评分为8分，为重度疼痛，已经严重影响到赵姐的睡眠及日常生活，主管医生冯大夫给予对症加止疼治疗，止疼药物为盐酸羟考酮缓释片80mg口服，12小时服用一次。很快赵姐的疼痛症状明显减轻。

      今天我夜班十点巡房的时候发现给赵姐的止疼药安静的躺在床头柜上。我就问：姐姐给你发的止疼药吃了吗？赵姐说：没吃，这个药的副作用太多了，还会成瘾，我先不吃了，疼的时候我先忍忍，实在忍不住了再吃。

      我说：姐姐，疼的时候不能忍，长时间忍痛不仅不利于你疾病的治疗和康复。而且还会导致急性疼痛向慢性疼痛转变，从而加大了治疗的难度。止疼药你得按时按量吃，让药物在你体内达到一个稳定的状态，持续的控制住疼痛，不能疼的时候吃，不疼就不吃了，这样体内的平衡状态就会打破，下次找这个平衡点就很麻烦了，重点是你还要遭受爆发痛的痛苦，有可能药物量还需要加大。姐姐没有疼痛的人吃了可能会上瘾，你现在有疼痛，刚好跟药物拮抗，你现在吃的这个药是盐酸羟考酮缓释片，只要你根据医嘱按时按量服用，不仅能控制你的疼痛，还能缓解你的痛苦，它是不会成瘾的。

      赵姐：小周啊，为了给我治病花了不少钱了，这个药就会上瘾，这不跟吸毒一样吗？吃着费钱的很，我先攒着不吃，回家疼的时候再吃。

      我：姐姐，止疼药属于肿瘤科常规用药，在医保报销范围内，千万不要为了省一片药导致爆发痛出现，那导致的后果不只是一颗药钱的事情了。

      赵姐：是这样啊，那就太好了，我不再顾虑其他了，我现在就吃，说完就去拿水杯。

      我说：姐姐这药是缓释片，要整片吞服，不能掰开也不能嚼碎，一旦碎了就破坏了它的结构，药物就不能在体内持续起作用了。

      赵姐：你说的这个，医生已经跟我说过了，我知道的。姐姐拿过水杯把药放进嘴里，一仰头，药被吞进了胃里后，脸上露出了久违的笑容。

      姐姐后期治疗的依从性特别好，没有出现过爆发痛，不打针的时候在楼道里走走，还现身说法向其他对止疼药有误解的病友们答疑解惑。

      认真观察、耐心倾听、细心照护、积极沟通，让癌痛患者无痛生活是肿瘤科医护人员的目标。

      供稿人：周丽（肿瘤二科）

      审  核：李涛