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冷疗 应对烧烫伤的法宝

来源:北大医疗鲁中医院  发布日期:2012-06-15 10:37:44    打印    浏览次数:2760 次

    烧烫伤是一种与人们生活密切相关的意外事故。由于其发生突然,疼痛剧烈,致残严重,人们受伤后往往惊慌失措,急于寻医找药,而不注意现场急救。很多市民缺乏烧伤自救常识,且自救常识的缺乏与学历和职业无明确关联,甚至部分医务人员烧伤后早期亦未能采取正确的自救措施。

  在烧伤临床上经常可以看到这样的情况:小儿上肢插入热水中造成烧伤,往往手的伤势较前臂轻。按理说,手比前臂先入水而后出水,在热水中的时间较长,应当烧伤较重,为什么反而较轻呢?经过观察分析发现,手从热水中出来后,在空气中很快自然冷却,而前臂有被热水浸湿的衣袖继续保温加热,所以伤情较重。这也证明了烧伤早期现场冷疗急救的确切效果和重要性。

  冷疗就是应用比人体温度低的物理因子,如冷水、冰块等来治疗疾病的一种物理疗法。其实,烧伤后立即用冷水(0~25℃)长时间(半小时以上)持续冲洗或浸泡创面,直至痛感消失,就是一种最方便、最有效、最廉价的冷疗。冷疗的作用如下:

  1.当皮肤表面温度达到70℃时,一秒钟内就可导致表皮坏死,而且表面热源除去后一段时间内,组织细胞仍然继续遭受残留热的损害,使创面进一步加深。冷疗可使局部组织温度迅速下降,终止残留热的继续损伤,保护残存组织。

  2.局部冷疗可减少炎症因子的释放,使周围神经传导冲动受阻,提高痛域,减轻疼痛。用接近0℃的水冷疗,止痛作用更为显著。

  3.局部冷疗可引起血管收缩,降低血管通透性,抑制渗出,可使水肿减轻,水泡减少。伤后3~6小时再进行冷疗,仍可明显减轻水肿程度。

  4.冷疗可使烧伤部位组织细胞代谢降低,组织需氧量减少,对受损组织有一定保护作用。

  早期冷疗虽然对烧伤治疗有以上好处,但对大面积重度烧伤,体质较弱的老人、小孩、孕妇等应视具体情况慎用。对生石灰烧伤患者,应扫干净身上的生石灰粉末后再用冷水冲洗,以免产生化学烧伤。

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