突发急症

2016年7月14日，一个普普通通的星期四的清晨，家住西高社区的赵先生像往常一样，起床后来到阳台上舒展一下筋骨。

“哎吆！”赵先生两只手臂刚往上一举，就感觉后背一阵疼痛袭来，赵先生不自觉垂下了双手，找个凳子坐下来。

可后背的疼痛不没有因为休息而减轻，反而越发剧烈起来，并伴随着一阵阵的胸闷，压得赵先生喘不过气来。

平素一直身体很好的赵先生是一名乡村医生，结合自己的症状，他初步判断自己可能是心脏出现了问题。

“老婆，快把我的药箱拿过来！”

将6粒速效救心丸放进嘴里，赵先生感觉自己的情绪似乎稍稍平静了一些。

“疼死了！”可似乎这药似乎并没起到应有的效果，疼痛胸闷的前后夹击让这位43岁的精壮汉子不禁叫喊出声。

“老公，我们赶紧上医院吧！”看到老公痛苦的神情，妻子也吓坏了。

                    紧急就医

在妻子陪伴下，赵先生赶到北大医疗鲁中医院急诊科。

吸氧、建立静脉通道、心电图检查……急诊科医生在详细询问病情的同时，先为其进行对症治疗，并请心内科医生紧急会诊。

心电图检查结果正常！心脏听诊无异常！这到底是个什么病？急诊科医生也拿不准了，赶紧汇报给主任，召集全科会诊、病例讨论。

经过对症治疗，赵先生的胸痛胸闷症状逐渐减轻，可令人可怕的事情出现了，先是右下肢逐渐麻木，很快，赵先生自胸以下感觉、肌力竟逐渐消失，不但不能动弹，还出现了大小便失禁的现象。

病人下肢截瘫！

“马上请骨三科会诊！”

骨三科高大夫一看到这个病人，马上联想到孙海燕主任刚给他们讲到的前两天去东营一家医院会诊的出血压迫导致截瘫的病例，症状实在太像了！

“马上去做核磁共振！”高大夫判断，一定是出血压迫脊髓导致的。

果然不出所料！磁共振结果显示：胸2/3平面椎管内见明显占位性病变。

“马上行磁共振加强检查，确定占位性质，并马上通知手术室，做急诊手术准备！”鲁中医院脊柱外科主任、北大医疗特聘全国著名脊柱外科专家孙海燕教授接完高大夫的电话，果断下令。

在病人到磁共振室做加强检查的时候，手术室里已经在做着手术准备。

                 急诊手术

加强磁共振结果：胸2/3平面椎管内占位性病变，考虑血肿。

“什么？要做手术！”病人和家属听说要马上进手术室，立即紧张起来, “不行不行！我们平时身体好好的，一有点病就要手术，那以后怎么办？”

“您的病是血管破裂压迫导致的截瘫，如果不马上手术，压迫时间一长，很可能导致真正的截瘫，甚至危及生命！”

“不行！我们要转院，我们要到省城的大医院再看看！”

苦口婆心的劝说无效，医生只好给患者办理转院手续，还不忘再三嘱咐“不管到哪儿看，一定要手术，越快越好！”

看到医生们焦急的嘱托，办好手续的家属也慌了神。“找个明白人打电话问问”问询赶来的朋友帮着出主意。

“不用转院，鲁中医院脊柱外科的孙海燕教授就是全国著名的脊柱外科专家，就在鲁中医院手术吧！”听了朋友的话，就像吃了颗定心丸，六神无主的家属不再坚持转院，并在手术同意书上签了字。

气管插管全麻成功后，患者取俯卧位。

孙海燕主任亲自主刀，依次切开皮肤、皮下组织、胸背筋膜……探查见胸2、3椎板下暗黑色凝血块，约10ml，脊髓受压严重，取出血肿送病理，探查、冲洗，放引流、缝合。不到一小时，手术顺利结束，

病理诊断：血块组织。

                  劫后重生

术后第二天，赵先生的下肢开始有了一点感觉。

术后第八天，赵先生的左脚趾就能动了。

……

营养神经、改善循环……，预防并发症、功能锻炼……在孙海燕主任带领的骨三科医护团队的精心治疗和护理下，赵先生逐渐康复起来。

经过一个多月的恢复，赵祥生已经能够短距离的独立行走。

8月25日，是赵先生出院的好日子。鲁中医院脊柱外科病房，一片欢声笑语。

“大便怎么样？”

“行！”

“小便呢？”

“多喝水还行，喝水少了就不太顺当。”

“那就多喝水，回去多进行功能锻炼，您一定会越来越好的！”嘱咐完赵先生，孙海燕主任回头对他们的弟子说，“不用笑，这可是脊髓恢复的标志！只要大小便功能恢复了，其他的功能都能恢复。”

孙海燕教授与骨三科医护人员一起看望患者赵先生

回想起自己以来的经历，赵先生也是感慨万千。

“好像做了一场梦！没想到自己还能再次站起来，担起家庭的责任，感谢鲁中医院的医生护士们，是他们，又给了我第二次生命！”

　　 数据显示，像赵先生这种畸形血管破裂出血压迫脊髓的现象，在临床上极为罕见，目前国内外的文献上尚未有发病率统计，仅有个案报道，诊断非常困难。如果不及时手术减压，常致终生残疾甚至危及生命。也只有孙海燕主任这样的经验丰富的专家，才会在第一时间给与准确诊断，及时救治。