高危患者疝病苦,名医妙手一朝除
——北大医疗鲁中医院疝诊疗中心再次成功完成一例合并重度肝硬化腹水病人的腹股沟疝修补术
9月28日,北大医疗鲁中医院普外二科疝诊疗中心再次成功完成1例酒精性肝硬化合并大量腹水病人的腹股沟疝修补,截至发稿前,经过6周的术后随访,病人恢复良好,手术效果非常理想。这是继今年3月成功完成一例合并肝硬化腹水及慢性肾衰病人的无张力腹股沟疝修补术以来完成的第二例此类手术。
今年50岁的高先生5个月前发觉腹股沟区坠痛,还鼓出了一个包,超声检查明确为腹股沟疝,并且已经多次发生嵌顿,疼痛不适。他来到医院要求手术。然而嗜酒30余年的高先生已然是一个酒精性肝硬化患者,且已经发展到了失代偿期,黄疸、大量腹水,肝功指标Child-Pugh C级,不得不每天服用利尿剂来控制腹水,无论如何努力保肝治疗,黄疸依旧,胆红素指标也很难下降,即便如此,高先生依旧酗酒,营养状态很差,腹水加之消化不良、肠胀气让高先生的腹压非常高,即便平卧时疝也很容易出现。
虽然病人积极要求手术。但肝功C级可是疝修补手术的禁区啊!手术风险太大了!
高先生被疝病折磨,严重影响到生活,因此强烈要求手术。
疝诊疗中心主任梁存河教授再三权衡,最终决定为他进行手术。不过梁主任首先要求高先生彻底戒酒,然后转到消化内科进行为期2周的专业系统化的保肝治疗,待高先生的身体达到一定状态,再转回普外二科手术,高先生积极配合。
两周后,手术顺利进行,非常成功。术后刀口愈合良好,手术效果远超预期,非常理想,让整个疝诊疗中心团队都非常欣慰。
“老高现在可好了,都能帮我买菜了,整天乐呵呵的,太感谢梁主任了” 高夫人也是非常满意。
随着外科技术的进步、精细化的手术操作和严谨的围手术期管理,很多手术禁区在逐渐被打破,变成了相对禁忌,拿腹股沟疝手术来说,在北大医疗鲁中医院普外二科,疝气专家梁存河教授领导下的疝诊疗中心团队完成了很多诸如合并肾衰竭尿毒症、肝硬化腹水、凝血功能异常、重度肥胖等各种情况的高危疝修补手术,另外合并陈旧心梗、脑梗,做过心脏瓣膜置换、冠脉支架置入、心脏搭桥、起搏器置入等等的病人不胜枚举,每一例高危疝手术病人都获得了满意的治疗效果。