马建亮团队在工作中

急救

□本报记者 董振霞 通讯员 黄蕾 勾翠华 王梓园

对于患有复杂心脏疾病的鲁中地区百姓来说，过去几十年的求医路异常艰辛，为了治好病，他们经常需要奔赴济南或北京。异地求医的背后，患者不仅要承受奔波劳顿之苦，更面临着沉重的经济负担。

如今，这种固有的传统就医模式正在悄然被改写。2025年以来，一场关于“心”的变革在北大医疗鲁中医学中心（总院）发生。依托鲁中、淄博两院区的深度融合，这里不仅完成了从“开胸”到“扎针”的技术跨越，更探索出一条区域医疗中心“向上攀登技术高峰、向下扎根基层网络”的突围之路。

● 技术破冰，从“零”到“一”的针尖革命

在医学领域，心脏疾病曾是未被完全攻克的最后一块“禁区”。过去，一些诸如主动脉瓣关闭不全且病程多年的患者，除了进行二次开胸手术之外，几乎别无他法。如今，这类心脏病患者在鲁中大地有了新的救治希望。

近日，市民王女士因胸闷、喘憋到北大医疗淄博医院就诊。她有十年主动脉瓣关闭不全病史，还合并心功能不全、高血压、大动脉炎等多种基础病。2019年，她曾做过一次开胸手术，但病症并未完全消除。如今，症状加重，二次开胸风险极高，一家人一度陷入“求医无门”的绝望境地。

面对王女士的复杂病情，北大医疗鲁中医学中心副院长、胸心血管外科主任、主任医师李泽树立即组织开展多学科专家会诊。结合王女士的病情，他们决定摒弃传统开胸手术，实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR），仅通过血管穿刺即可完成，创伤小、出血少、恢复快。

无影灯下，李泽树带领团队进行的并非传统意义上的“大手术”，而是一次“针尖上的舞蹈”。一根导管经股动脉逆行而上，在跳动的心脏中精准释放人工瓣膜。术后即刻造影显示，瓣膜位置理想、功能正常，主动脉瓣反流消失。患者生命体征平稳，安全返回病房。

这例手术的特殊性在于，患者患的是单纯主动脉瓣反流。与常见的钙化狭窄不同，这类患者的瓣叶平滑无钙化点，好比在光滑的墙壁上钉钉子，一旦失手便会给患者带来生命危险，被业界称为心脏介入领域“皇冠上的明珠”，技术难度极高。

“这不仅是完成一例手术，更标志着北大医疗鲁中医学中心迎来了新的技术突破。”李泽树在术后复盘时表示。这一“针”，意味着该中心具备了“不开胸、不停跳心脏”置换瓣膜的硬核实力，也填补了鲁中地区在单纯主动脉瓣反流TAVR治疗领域的技术空白。

这种技术层面的“升维竞争”，是北大医疗鲁中医学中心“突围”的第一把钥匙。“心脏疾病诊疗技术难度高、风险大，是衡量医院综合实力的核心指标。”李泽树说。如今，中心正依托北京大学国际医院专家团队的技术支持，让过去一些无法做、不敢做的疑难手术，变为常规手术。

● 模式重构，打破院墙的“集团军作战”

技术的突破往往依赖于机制的革新。记者在调查中发现，北大医疗鲁中医学中心最深刻的变革，在于打破了传统医院“科室墙”与“院区墙”的物理阻隔。

长期以来，心内科与心外科的割裂是制约心脏诊疗发展的瓶颈。内科医生擅长介入治疗，外科医生擅长开刀手术，但当面对血管极度钙化或心功能极差的患者时，单一科室往往束手无策。

为打破壁垒，2025年4月，北大医疗鲁中医学中心召开“五大中心建设会议”，明确提出心内科与心外科要实现优势互补、协同发展，构建跨院区协同排班、联合查房、多学科诊疗的闭环体系，全面提升两院区的医疗救治水平，让更多患者受益。

这种“集团军作战”的模式，在急危重症救治中展现出惊人的效果。

2025年7月，一位急性冠脉综合征患者被送进北大医疗淄博医院的急诊室，当时患者血压濒临崩溃。生死时刻，融合救治机制启动，胸心血管外科、介入导管室、影像科迅速组成“超级战队”。北大医疗鲁中医学中心（总院）心血管内科中心主任、淄博院区心血管内科主任马建亮带领团队紧急驰援，副院长姜磊现场指挥。面对多器官损伤风险，重症医学科主任韩洪志带领团队24小时动态监测，超声介入科实时影像引导，神经外科、消化内科随时待命……七个科室的专家围绕一名患者，形成一体化救治合力。

手术中，医生化身“血管里的导航员”，在数字减影血管造影（DSA）引导下精准碎栓、溶栓。从会诊到打通被堵塞的血管，全程仅用50分钟。经过5天连续救治，患者各项指标回归正常，顺利出院。

心脏疾病往往发病急骤、来势凶险，抢救的每一分钟都在与死神赛跑。此前，57岁的患者王先生因急性心肌梗死合并肺水肿被送入北大医疗淄博医院。病情危急，家属一度犹豫是否转院。关键时刻，马建亮团队凭借精湛的介入技术上演“拆弹行动”，在最短时间内为患者成功植入支架，将其从死亡线上拉回。

这两场“生死时速”的背后，是多学科协作诊疗（MDT）模式的高效运转——从紧急抢救到个性化方案制定，从24小时动态监测到精细化康复管理，每一个环节都验证了两院区融合发展的显著成效。

● 双向转诊，远程心电的“毛细血管”工程

一个区域医疗中心的真正价值，不仅在于能治“大病”，更在于能治“急病”。

在调查中记者注意到，一套名为“远程心电一张网”的系统，正在淄博经开区高效运转。

“叮！”日前，在北大医疗淄博医院心电诊断中心的显示屏上，一条来自镇村卫生室的心电图信息，瞬间让医护人员进入“战斗模式”——急诊科备药、救护车转运、导管室准备，全流程无缝衔接。这是“心电一张网”的工作日常。

过去，面对胸痛患者，村医往往难以准确判断病情，只能建议他们去大医院检查，宝贵的时间大多浪费在送医路上。2024年，98台远程心电图机被分发到基层卫生室，基层医生成了区域中心的“眼睛”和“触手”。

今年5月12日，淄博经济开发区远程心电诊断中心在北大医疗淄博医院揭牌成立。该中心整合心血管内科、心电诊断中心骨干力量，组建24小时值守专家团队，联通全区3家镇卫生院、92家村卫生室，实现“基层采集、中心诊断、双向转诊、急慢分治”。自“心电一张网”启动以来，淄博经开区已累计诊断心电案例5万余例，救治百余位急危重症患者。

5分钟内完成诊断反馈，急性心肌梗死、恶性心律失常等危急重症实现“秒级响应、分钟级处置”——这种“数据多跑路，患者少跑腿”的诊疗模式，将诊断关口前移到“最后一公里”，逐步实现“大病不出市、小病不出村”的分级诊疗愿景。

● 资源破壁，专家“多跑路”与“硬核”设备落地

解决看病难，核心是解决专家资源的可及性。北大医疗鲁中医学中心采取的是“输血”与“造血”并行的发展策略，实现专家资源两院区共享，彻底解决了患者找专家难的问题。

今年以来，北大医疗鲁中院区已累计选派15位骨干专家常态化驻点淄博院区，覆盖内科、外科、眼科等10余个重点科室，累计服务500余人次，让患者在家门口就能看上“专家号”。

针对复杂病例，两院区建立了常态化病例讨论机制，组建跨院区多学科联合诊疗团队。手术室里，有北京及省级专家的手把手带教；学术厅里，是两院区骨干对疑难病例的“集体会诊”。联合门诊建设方面，两院区共同开设了肥胖门诊，推出的“一对一”精准管理服务尤其受欢迎。这种模式让患者受益的同时，也让年轻医生快速成长。

“以前很多病只能到北京、上海就医，现在专家就在家门口，非常方便。”采访中，一位患者家属表示，这样的诊疗模式让他们看病更便捷了。

工欲善其事，必先利其器。2024年底，北大医疗鲁中医学中心引进了超高端256排CT和超高端3.0T磁共振。256排CT能在一次心跳内完成心脏冠脉各细节高清成像，辐射剂量降低80%；而3.0T磁共振能清晰捕捉1毫米的陈旧性脑微出血。这两台“硬核”设备的落户，不仅为“针尖上的手术”提供了精准导航，更标志着区域影像诊断水平迈上新台阶。

“高地”不是一天建成的，但“突围”往往就在一念之间。

从2025年“五大中心建设会议”定调两院区融合，到2026年健康医学研究中心正式启用，北大医疗鲁中医学中心正通过技术、机制与人文的合力，构建一个覆盖“早期筛查（心电一张网）—精准诊断（超高端设备）—微创介入（TAVR等技术）—重症抢救（MDT）—术后康复”的全生命周期管理闭环。未来，还会有更多融合两院区顶尖医疗资源的专科医疗中心在这里成立，为更多患者保驾护航。

当技术、机制与人文在鲁中大地形成合力，让百姓“大病不出市”的心血管疾病诊治中心蓝图，正在这里从理想变为现实。这，正是“健康中国”战略在基层掷地有声的回响。