2019年1月25日上午,北大医疗鲁中医院骨外一科与输血科密切合作,为一名双膝骨性关节炎患者实施富血小板血浆(PRP)的临床采集与治疗工作,由于前期两个科室的精心筹备,只用了不到40分钟的时间就将患者的富含血小板血浆成功制备出来。
本次采用的是全自动制备方法,具有操作简便、自动化程度高、制备得到的PRP纯度和浓度高无污染、价格便宜,性价比高(一次采集可以注射五次)等优点,据悉,采用全自动方法制备PRP在鲁中地区还属首次。此患者也于当日上午成功进行PRP注射治疗,并于次日顺利出院。
富血小板血浆( plate let rich plasma, PRP) 是自体全血经过梯度离心、分离得到的血小板浓缩物, 血小板含量丰富。当血小板激活时, 能释放多种生长因子,它们在促进骨细胞和成骨细胞的增殖、生长、分化和组织的形成过程中起着重要的作用。自1998年Marx等首次用PRP复合移植骨修复下颌骨缺损以来,PRP已逐渐应用于口腔、整形、骨科、耳鼻喉科、神经外科等领域的组织修复中。
富血小板血浆(PRP)的作用机制是在生长因子的相互作用和相互调节下完成的, 生长因子分泌后立即黏附至靶细胞膜表面,激活细胞膜受体,这些膜受体再诱导出内在的信号蛋白,激发细胞正常的基因序列表达。因此,PRP释放的生长因子不进入靶细胞内,不会导致靶细胞的遗传性能发生改变,仅促使正常愈合过程加快。目前,PRP治疗中细胞因子对组织修复与重建的部分作用已经明确,如:PDGF是最早出现在骨折部位的生长因子之一, 可以刺激骨髓基质细胞的有丝分裂,增加成骨细胞的数量; 刺激内皮细胞的生长,促进受植区的毛细血管的生成; 还可以刺激单核巨噬细胞的趋化。
富血小板血浆(PRP)技术的成功研制和应用为解决临床骨性关节炎、骨与软组织的治疗难题提供了一个有效的手段,它可以通过调动机体自身修复能力和启动免疫防御系统两个途径,预防和治疗感染,加速局部损伤组织的修复过程,相比较目前临床常用技术,可显著缩短治疗周期,改善治疗效果,降低患者住院费用,提高生活质量。该技术的成功开展,也标志着我院骨科和输血科在再生医学的道路上迈下了坚实的一步,未来将在医疗更广阔的领域应用该技术。