“我还年轻,坚决不切除胆囊!”
王女士斩钉截铁的对鲁中医院普外一科狄欣副主任说。
原来王女士近年来一直被间断性右上腹疼痛不适伴恶心、食欲差折磨着,不敢进食油腻食物。经检查诊断为胆囊结石,结石有1.5cm大小,进一步检查王女士的胆囊结石为孤立结石,胆囊壁厚3mm,胆囊收缩功能良好,胆总管无扩张、结石。主管医生与王女士及家属交代病情后,病人要求手术解除病痛。手术方案有两个:腹腔镜胆囊切除术或是腹腔镜保胆取石术。这就回到开头,当王女士得知手术方案后说的话,听狄主任详细介绍保胆取石的适应症及禁忌症后,病人坚决要求行腹腔镜保胆取石术。
普外一科为王女士完善各项术前准备。手术如期进行,在鲁中医院普外专家顾国明院长现场指导下,腹腔镜探查腹腔,胆囊形态良好,切开胆囊,取出结石,胆道镜探查胆囊及胆囊管无结石后,缝合胆囊切口……手术一气呵成,非常顺利。
从王女士胆囊里取出的结石
术后第2天,王女士复查彩超进食脂肪餐后胆囊收缩功能良好,3天痊愈出院。
出院前,王女士按捺不住激动的心情:“感谢北大医疗鲁中医院给我解除病痛并保留了胆囊,技术高超、服务特别好!”
既解除了病痛又保留了胆囊,这是完美的结局。但并不是所有胆囊结石病人都适合行保胆取石术。
保胆取石的适应症为:1.年龄在50岁以下,经B超或其他影像学检查确诊为胆囊结石,不合并胆管结石。2.胆囊脂肪餐试验阴性,胆囊功能正常(胆囊壁厚<4mm、ECT检查胆囊显影良好,胆囊E≥30%)或腹腔镜下胆囊生理状态良好者。3.无症状或有轻微症状者。4.有强烈保胆意向,拒绝胆囊切除者。手术后还需随访、定期复查,口服熊去氧胆酸防止结石复发。
有需要咨询的可拨打普外一科电话:医生办7689263 护士站7698262