——北大医疗鲁中医院成功抢救重症嵌顿疝纪实

9月19日，普外二科（疝诊疗中心）收住了一例外院转来的嵌顿疝病人。至入院时嵌顿状态已经持续了22个小时，不能忍受的持续性剧痛让这位76岁的老人备受煎熬。加上40年的慢性阻塞性肺气肿、严重的肺心病，将老人折磨得奄奄一息。

长时间的小肠嵌顿导致了感染中毒性休克，急性心衰。心率146次/分，血压最低73/46mmHg，白细胞总数超过2.7万，少尿，低钠、低氯，随时可能危及生命，具备手术指征。然而因为年老体弱、身体状况极差，严重的肺心病又长期口服激素导致免疫力低下。感染性休克和心衰、电解质紊乱已经使病人命悬一线，更何况还要接受复杂的手术。

按照外院医生的建议，病人和家属带着一线希望来到我院。诊查病人后，李晓医生立刻做好术前准备，并汇报科主任梁存河教授。梁教授检查病人后认为具备手术条件，立即组织5位外科医生、4位麻醉医师、4位护士展开争分夺秒的抢救。为了节省宝贵的时间，彩超医生直接到手术室做床旁心脏彩色多普勒检查。打开疝囊，发现嵌顿的小肠因为长时间的卡压变成暗黑色；经热盐水纱布湿敷、仔细观察，确认肠管已无生机，梁教授果断决定为病人行小肠部分切除+肠吻合术，在大家的通力配合下，手术顺利结束。梁教授亲自将病人护送到ICU，接力继续抢救治疗。

当晚病人再次出现心衰，血压最低65/38mmHg,重症监护医师迅速给予中心静脉置管，密切监护，改善心功能，抗感染以及营养支持，经过一夜的抢救终于控制了急性心衰。在3天的重症监护期间，梁教授每天都仔细查看病人并指导治疗。度过危险期后由重症医学科转回普外二科继续治疗，在王玉霞护士长带领下，普外二科全体护士全力以赴，悉心照料。截止目前，病人已基本脱离了生命危险，肠道功能恢复，开始进食流质，可以自行下地并在床边站立。

“多亏了梁医生救了我的命，感谢梁教授，真是太谢谢了！”病人朴实的话语不断地挂在嘴边。

    这例老年重症腹股沟嵌顿疝的抢救成功是疝诊疗中心、麻醉科、手术室、心内科、ICU、呼吸科、超声科等科室集体努力的结果，标志着我院的急危重症抢救实力和协作水平达到了新的高度。

北大医疗鲁中医院疝诊疗中心自成立来，即成为山东省内唯一的疝专业一级学科，中心主任梁存河教授具有深厚的手术功底和人格魅力，自来到北大医疗鲁中医院以来，已经开展了复发疝、硬化剂注射失败的腹股沟疝、切口疝、脐疝、造口旁疝等各类复杂疝手术，最多时一天做7台手术，良好的手术效果得到了鲁中人民的肯定，病人满意度调查达到了100%。

梁存河教授告诫腹外疝患者：手术是治疗疝气的唯一办法。形成嵌顿或绞窄疝时就可能出现肠坏死，甚至会因感染性休克、电解质紊乱、多脏器功能衰竭而危及生命。

疝气君，不可怕，及早治疗是关键。

    北大医疗鲁中医院疝诊疗中心：

    0533-7551170             

    17605332201  

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