多学科联合精准治疗糖足患者_北大医疗鲁中医院（原齐鲁石化中心医院）

7月22日，北大医疗鲁中医院烧伤皮肤外科联合内分泌科、胸心血管外科、骨外科、创面治疗师、个案管理师等相关专科开展第六次复杂糖尿病足患者的MDT会诊，共同为患者提供最优的诊疗方案，提升对疑难复杂糖尿病足患者的治疗与护理能力，更好地为病人精准治疗护理。

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会造成巨大的经济负担。患糖尿病足的主要病因包括皮肤损伤、外周神经病变和血管病变。基础研究和临床实践证实，神经、血管、免疫、代谢等内源性变化和感染、创伤、压力等外源性因素共同导致了糖尿病创面难愈的发生，各致病因素之间相互作用，构成了糖尿病创面复杂的病理生理过程。
本次会诊患者为老年男性，有四十余年吸烟史，既往糖尿病、高血压30余年，血糖控制不佳。下肢动脉闭塞严重，糖足创面覆盖大量黑褐色痂皮，伴大量脓性分泌溢出，周围组织红肿明显，累及小腿中段。需要解决问题是下肢动脉血管闭塞导致的血液循环障碍、血糖控制不佳带来的并发症、右足骨髓炎、创面是否继续保守清创。

针对这例病情复杂危重患者，科室向医务科提出多学科会诊申请，医务科立即组织相关专家进行MDT会诊。邀请内分泌科、胸心血管外科、骨外科等专家莅临指导，科室创面治疗师、个案管理师一同参与会诊。

首先由患者的主管医生详细汇报病例，在对患者的诊疗和病情有了初步了解后，各专科的专家以及创面治疗师、个案管理师到患者床旁进行了深入了解与体格检查，全方位针对患者现存的专科问题进行了个性化专科评估和现场指导。查体结束后，各位专家老师对该患者进行深入的分析与探讨，展开一场多学科专业知识的学术交融。

此次MDT会诊，通过多专业共齐，多学科互补，减少中间环节，针对此例糖尿病足患者在原有治疗方案的基础上为患者提出了个体化治疗方案，同时交代了整个治疗过程中可能出现的并发症及其应对方案，并对该病人提出了精细化的护理指导，避免了单一学科治疗的局限性，做到了“一站式”多学科诊疗模式，提升了科室医务人员对此类病例的治疗护理能力。