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重燃生的希望----肿瘤治疗中心纪实之胃癌篇
 日期:2016-05-11 10:25:15
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“(胃癌化疗后大部切除标本)胃溃疡,溃疡周边腺体伴轻度异型增生伴炎性坏死,未见肿瘤残留,上下切缘未见癌,大小弯侧淋巴结未见癌转移(共计11枚)”看到这张病理报告单,北大医疗鲁中医院肿瘤治疗中心主任吴铁成教授开心的笑了,这个喜讯迅速传遍肿瘤治疗中心,整个医疗团队欣喜若狂。R0切除(胃癌根治术,切缘阴性),PCR(病理完全缓解),达到了胃癌术前化疗的最高标准。

55岁的杜女士,中年离异,独自带着儿子生活,各种艰辛自不必说。终于儿子结婚生子,事业小有成就,满以为可以过上含饴弄孙的舒心日子。20161月,杜女士胃部不适,到北大医疗鲁中医院进行胃镜检查,病理诊断为胃部巨大溃疡型低分化腺癌。同时胃周围淋巴结多发肿大,属于进展期胃癌,如果不进行治疗,平均寿命只有7月左右。这对于杜女士的儿子,无异于晴天霹雳。他把妈妈生的希望寄托在了北大医疗特聘专家吴铁成教授身上。吴教授在详细了解了杜女士的病情后,在肿瘤治疗中心进行了多学科讨论,综合考虑化疗、放疗、病理、影像及营养等重要因素,充分评估各种治疗方法的病人获益。最终,果断决定进行新辅助化疗(术前化疗)3周期,再手术再化疗3周期的治疗方案。面对众人的疑惑,吴教授说:“如果现在进行手术,虽然也能将病灶切除,但是治疗效果不是最好的。病人要做全胃切除,术后的生活质量无法保证。更重要的是,化疗后再手术,5年生存率36%,和先手术再化疗5年生存率25%相比,5年生存率绝对提高11%,完全缓解的患者,5年生存率超过70%。作为一名医生,尤其是肿瘤科医生,要对生命负责,要敢于担当。”这番话,鼓舞了所有在场的医务人员。

随着化疗的进行,病人极其悲观、消极,经常以泪洗面。以隋君护士长带领的护理队伍,不时的给病人进行健康指导,并从心理层面疏导病人,克服对疾病的恐惧,鼓励病人坚持配合治疗,获得生的希望。为了保证新辅助化疗及手术顺利完成,吴教授还精心制定了病人的营养方案。难以置信的一幕发生了,杜女士虽然化疗,短短两个月,体重却增加了5公斤!化疗3周期结束后,病人进行再次评估,胃部的溃疡面缩小到直径只有1cm,完全没有见到肿瘤!

吴铁成教授把握这个时机,果断决定手术。胃癌根治术,对于博士毕业、美国留学、主任医师的北大专家吴教授来说,非常容易。可他仍然要求手术尽善尽美,他说:“没有并发症的手术才能称之为完美。虽然目前临床上还做不到100%,但努力降低并发症是我们的目标。”就这样,手术台上,他挑选性能更为稳定的器械,精心剥离、吻合,手术一个多小时就完成了,非常成功。为了尽快恢复病人的胃肠功能及体力,在术后第二天,吴教授鼓励病人进行肠内营养,在术后七天,即拔掉病人营养管,指导病人科学进食。病人在术后十天,除了没有拆线,已经恢复的跟常人无异。这种手术后的快速康复,在全国医疗界都是走在前面的。大家都在焦急的等待着病理报告,终于病理科张勇主任打电话说:“怎么回事?我完全找不到肿瘤细胞。”

病人开心的笑了,全科沸腾了。累及胃体胃窦的巨大肿瘤消失不见了!

“我们要以中国医科院肿瘤专科的治疗标准规范肿瘤治疗行为,获得最佳效果。虽然我们的方法领先了一点,有些医生还不能接受术前化疗的观点,但我们让他们看到新技术、新方法带来的实实在在的好处,他们会跟我们走的。造福淄博人民,才是我们工作的方向。我们一定不断创新,不断改善治疗效果,让更多的肿瘤患者重燃生的希望!”这是肿瘤二科全体工作人员的美好愿望!他们已经做好准备,迎接更多的胃癌患者的到来!

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