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技术突破!鲁中医院成功完成首例无导线起搏器植入术

  6月17日,北大医疗鲁中医院心血管内一科成功为一位95岁高龄患者赵奶奶植入了无导线起搏器(Micra),标志着鲁中医院起搏器植入技术进入到“无线时代”。今后能够为更多特殊患者提供创伤小、并发症少的起搏器植入方案。
  95岁的赵奶奶患有冠心病, 2015年就在科室放过支架,2021年又因为急性心肌梗死入院,做了急诊介入治疗。赵奶奶还有阵发性房扑、房颤,多次住院转复心律。10个月前赵奶奶出现间断头晕,心电监护显示有频繁的窦性停搏,就是心脏停跳,最长8.3秒;房扑、房颤自行转复期间还可见长R-R间期,最长达10.06秒!且发作房扑、房颤的时候,心率经常能到160、170次/分。根据病情需要植入心脏起搏器才能解决,奈何心内一科医生团队跟赵奶奶的儿女沟通过许多次,但是儿女们觉得老人年纪大了,身体又瘦弱,胃口也不好,动不动的就恶心不爱吃饭,如果植入传统起搏器,切口及囊袋感染的几率将大大增加,风险太高,都不同意做这个手术。

  半个月前,赵奶奶在家里突然晕倒了,家里人急忙拨打120来了医院,这次,儿女们统一了意见:装起搏器!以张瑞军主任、洪畅主任为首的心内一科团队经过商议后,决定选择目前起搏技术前沿的无导线起搏方案,植入无导线起搏器(Micra)。


  这个无导线起搏器Micra,大小就像胶囊一样,重量不足2克,体积和重量仅为传统起搏器的十分之一,又叫“胶囊起搏器”,兼容全身核磁共振扫描检查的功能。经穿刺血管直接放入心腔内膜,无需植入起搏导线,无需开刀制作皮下囊袋,减少了创伤和感染的风险。

  经过充分的术前评估和准备,手术如期开始。在局部麻醉下进行,通过股静脉穿刺,将起搏器通过导管植入患者心腔内部。心内一科洪畅主任、马峰副主任默契配合,把胶囊起搏器精准植入到理想位置,用时30分钟成功为患者安装了Micra无导线起搏器,术中测试各项参数理想。



  术后第二天,赵奶奶就恢复正常活动了。


  据了解,这次北大医疗鲁中医院成功完成的无导线起搏器植入术,是本地区医院首例。心内一科洪畅主任说,Micra无导线起搏器作为一种创新的起搏疗法,适用于房颤合并心动过缓、病窦综合征、预计起搏比例不高的患者,植入传统起搏器预期面临高风险的患者、解剖和血管原因导致无法常规植入传统起搏器电极导线的患者、以及有特殊职业需求的患者均可使用。希望未来这项创新技术和疗法可以进一步推广和普及,让更多患者获益。
  (心内一科 张洪涛)
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