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北大医疗鲁中医院(原齐鲁石化中心医院)

就医指南
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检验、检查注意事项

胃肠道钡剂造影检查注意事项:
一、胃肠钡剂造影检查前注意事项
1、检查前12小时内禁吃食物和水。
2、检查前3天禁食不透X线的食物,如铋剂或重金属药物。
二、有以下疾病患者不宜消化道钡剂造影:
1、消化道梗阻或狭窄。
2、近期消化道大出血。
3、消化道穿孔或瘘管者。
4、疑患急性阑尾炎。
5、全身严重衰弱者。
6、严重习惯性便秘症,肠闭塞或腰痛,关节痛的病人要告知医生。
7、孕妇禁忌。
8、憩室炎、肠套叠、肉芽肿、溃疡性结肠炎、寄生虫感染者造影中有穿孔可能需慎重。
三、胃肠钡剂造影后注意事项:
1、多饮水。
2、高纤维饮食。
3、鼓励病人适当活动。
4、必要时服用缓泻剂如麻油等。
5、在医生指导下控制止痛药、止吐药使用。
6、检查当天会腹泻或排泄出白色钡便,腹部有憋胀感,24小时后未排泄钡便或仍有腹胀感要询问医生。
7、出现以下症状应及时就诊:腹痛、呕吐、腹胀、腹部包块、肛门停止排便排气等。
 
钡灌肠检查注意事项:
1、检查前一天午饭及晚饭只能少渣、半流质饮食(藕粉、粥、烂糊面)或流质(米汤、肉汤等)。
2、检查前一天下午1-3时饮水500-1000毫升。
3、检查前一天下午6时,用开水冲服泻药(番泻叶6克)。
4、检查前一天下午7-10时,每小时饮水500毫升共饮1500毫升。
5、检查前6小时,除饮糖水200毫升外不能进任何饮食。
 
磁共振检查注意事项:
一、检查前注意事项
1、体内有磁铁类物质者,如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后,人工瓣膜,重要器官旁有金属异物残留等和怀孕3个月以内的孕妇,均不能作此检查。但体内植入物经手术医生确认为非顺磁性物体者可行磁共振检查。
2、要向技术人员说明以下情况:有无手术史;有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等;有无假牙、电子耳、义眼等;有无药物过敏。
3、不要穿着有金属物质的内衣裤,检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头,不要擦任何护发用品。
4、检查前需脱去除内衣外的全部衣服和乳罩,换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。    
5、检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以前的磁共振片等。
6、腹部(肝、脾、肾、胰腺、胆道、输尿管等)检查者检查前禁食4小时,并于检查前注射654-2一支。
7、磁共振泌尿系造影(MRU)者检查前口服速尿20mg。
8、儿童、神志不清者,需镇静并有健康人陪同。
9、按预约时间提前半小时在相应检查室大厅候检。
二、检查时注意事项
1、磁共振检查时间较长,且病友所处的环境幽暗、噪声较大,要有思想准备,不要急躁,不要害怕,要在医师指导下保持体位不动,耐心配合吸气、屏气等。
   2、磁共振机器上有对讲机或挤压泡,检查时如有不适及时通知医师。
 
CT检查注意事项
1、检查前去除检查部位的所有金属物品,检查中保持身体静止不动。
2、对于喉部及胸腹部进行检查前要训练患者呼吸屏气。
3、对于腹部检查要禁食4-6小时以上,确认腹腔内无钡剂残留。
4、口服阴性或阳性对比较充盈胃肠道,怀疑结石者口服阴性对比剂,检查盆腔时膀胱要憋尿。
5、需要强化者,必须做碘过敏试验,并且确认无严重心肝肾功能不全。
6、增强扫描后尽量多饮水,促使对比剂尽快排除体外。
 
 
超声检查注意事项
超声检查是一种无损伤、无放射的检查方法,具有简单、方便、快捷、安全、价廉等优点,并且可重复使用,深受医生和病人的欢迎,已成为现代临床诊疗中不可缺少的诊断方法之一。但是,超声检查也需要患者密切配合,不然可能会造成患者不必要的往返及长时间等待,甚至影响检查结果。今对此作简单介绍:
1、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾上腺、腹部血管、肾动脉、腹腔的超声检查需上午空腹检查,检查前一天晚餐以清淡、易消化饮食为宜,十二点以后禁饮食。
2、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、精囊腺、经腹子宫双侧附件区、盆腔、早期妊娠(三月以内)、中晚期妊娠需检查宫颈、胎盘位置的超声检查需适度充盈膀胱(憋尿),一般以检查前1小时饮水约800ml为宜。
3、经阴超声检查前需排空膀胱,未婚女性、月经期、阴道不规则流血、严重阴道炎等患者不适宜此种检查方法。
4、经直肠超声检查前一天需进行肠道准备,检查前排空大便,有严重痔疮、肛裂的患者不适宜此种检查方法。
5、甲状腺、乳腺、眼睛、浅表淋巴结、体表包块、颈部血管、四肢血管等的超声检查无需特殊准备。
6、超声引导下穿刺活检、超声引导下细针穿刺细胞学检查、超声引导下介入治疗、超声引导下乳腺微创旋切术等介入性检查、治疗等应在检查前到预约台咨询注意事项、所须准备,并预约检查治疗时间。
 
检验科标本采集和送检须知
一  尿液标本的留取
1、尿常规(RT)、尿沉渣、尿妊娠(hCG)试验
取清洁干燥一次性尿杯一个(如在家中留取,容器应清洁干燥,不含任何药物),留取新鲜中段尿(连续排尿不中断,此时截取中段排的尿)作为送检样品约10~12ml,倒入一次性尿管内。标本以清晨第一次为宜,清晨第一次尿液为浓缩尿,各种有形成分及激素(如hCG)含量较高,易于检出,但尿常规和尿hCG也可随时留取,临床医生解释结果时需注意不同留取时间的差别。标本留取前最好清洁尿道口及外阴,同时避免经血、白带、精液、粪便等混入污染,因为标本污染造成的解释困难十分普遍;容器中应尽量避免药物和各种消毒剂的存在,防止破坏标本中各种有形成分的形态及激素活性。
2、24小时尿蛋白标本  
准备清洁干燥大容器(最好有盖),病人于清晨7时 排尿弃去,以后每次尿均收集于容器中,至次日晨7时最后一次所排尿液也收入容器中。测量尿液总量,以毫升(ml)表示,并记录在化验单正面明显位置。将全部尿液充分混匀后,取4ml左右倒入试管内,立即送检。
标本留取过程中应避免混有血、脓或阴道分泌物等可引起“假性蛋白尿”的成分。24小时尿标本收集过程中最好放置2~8℃冰箱中冷藏保存,以减少微生物生长,维持尿液pH的恒定,如无条件也可放置于阴凉通风处。
3、 尿培养 
准备无菌小瓶。患者自己留取标本时,先以肥皂水清洁外阴;排尿时尿流不要中断,排尿过程中,将前段尿弃去,用无菌小瓶接中段尿,盖好瓶盖立即送检。
二  粪便标本的留取
     粪便常规 (RT)及隐血(或称潜血,OB)试验 
用竹签挑取少许新鲜粪便(约蚕豆大小), 标本中不可混有尿液,更不可从尿壶或便盆中采取粪便标本,应选择其中有脓血、粘液的部分或颜色异常部分,如无异常,则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材,放入干燥清洁有盖的蜡纸盒或塑料盒内立即送检 ,粪便标本不能用卫生纸包裹,一定不要超过2小时。
三  血液标本的采集
 在采集静脉血标本前病人应注意的问题:
     1、避免剧烈运动  强烈肌肉运动明显影响体内代谢,引起血中某些成分浓度的改变,如乳酸、CK、AST、LD、ALP等升高,故一般主张抽血前24小时内不做剧烈运动。清晨取血,匆忙赶到门诊的人应稍作休息后取血。
     2、注意合理饮食除了急诊或其它特殊原因外,应避免暴饮暴食及刻意控制饮食;另外饮食的量及质对检验结果也有影响,如高蛋白饮食可使血清尿素氮、血氨、尿酸升高;高脂肪饮食引起乳糜微粒血症,导致血清脂血(混浊);饮水过多或过少可使血清稀释或浓缩;含咖啡因的饮料可使儿茶酚胺释放等。所以一般主张正常饮食3天后采血,并在空腹10小时左右后第二天清晨采血。餐后或延长空腹时间(饥饿)均可引起血液化学成分的改变。餐后血糖、血钾、碱性磷酸酶及甘油三酯通常升高,无机磷降低;饥饿时血糖及蛋白质降低、胆红素升高;
3、饮酒的影响  饮酒后即刻导致血清尿酸升高;连续饮酒导致AST、ALT上升,而GGT上升最为明显。长期饮酒者往往有高甘油三酯血症,GGT也会长期异常。
4、情绪影响  避免紧张、情绪激动,否则可以影响神经-内分泌功能检验项目。
四  精液标本  
患者检查前5~7日内应禁欲(无性交、手淫及遗精),即5~7日内未排精。检查日患者通过手淫法或体外排精法将精液全部射于清洁干燥的玻璃或塑料容器内,勿遗漏。取得标本后应于30分钟内立即送检,天冷时标本要保温送检,因温度低于20°C影响精子活力。不能用乳胶避孕套采集精液,因避孕套内的滑石粉可杀死精子或抑制精子活力,影响检验结果的准确性。因精子生成数目变化范围较大,精液常规检查若出现一次异常结果,应隔1周后复查,连续检查2~3次。标本送检时需注明采取时间和前次排精日期。
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