鲁中医院疝诊疗中心成功救治一例重症嵌顿切口疝合并重度肥胖病人
2016年10月23日,又是一个不眠夜,北大医疗鲁中医院普外二科(疝诊疗中心)成功完成了一例急重症嵌顿疝手术,术后病人转入ICU继续抢救治疗。
嵌顿疝是腹外疝疾病的一种紧急状态,严重时可出现肠梗阻、肠坏死,甚至危及生命,如果病人同时合并重度肥胖和其他疾病,则更为复杂、危险。
而这位急重症嵌顿疝手术后的病人恰恰就是合并重度肥胖。
刚满50岁的庞先生,体重近130公斤,过于庞大的腹部让他的胸腔容积严重受限,患有“睡眠呼吸暂停低通气综合征”,平时睡眠就只能半卧位。同时合并高血压、脑梗塞,还曾因主动脉夹层动脉瘤做过介入手术,多发合并症令病情变得扑朔迷离。7年前做过腹部探查手术的庞先生,术后出现了切口疝,症状逐年加重,然而过度的肥胖导致没有医生愿意为他进行手术,庞先生只能依靠“疝气带”来控制症状。
这一次已经疼痛1天的庞先生终于坚持不下去了,来到北大医疗鲁中医院普外二科,经检查发现庞先生的切口疝非常巨大,已经超过儿头大小,无法还纳,已经合并肠梗阻,疝诊疗中心立即联系多个科室共同会诊,并进行急诊床旁超声心动图检查,以及主动脉CT血管成像检查,复杂的病情让参与抢救的多个科室医生都感到了极大的压力。
在胸心血管外科、心内科、麻醉科、手术室、ICU等科室的协同配合下, 北大医疗特聘专家、疝诊疗中心主任梁教授顶着风险为其手术,24日凌晨顺利完成手术,在转运呼吸机的支持下护送转入ICU接力抢救。
当日顺利脱离呼吸机,25日已经脱离生命危险的庞先生被转回普外二科病房继续治疗,并很快恢复进食、下地行走。看到病人恢复得这么快,家属都很惊讶。
“梁教授名不虚传,水平就是高,谢谢梁教授救了我一命!”当病人再次看到主刀医生梁存河教授的时候,激动得竖起大拇指。
本次抢救的成功得益于梁存河教授精湛的医术和丰富的临床经验,以及对病情演进的准确把握。标志着我院在抢救重症嵌顿疝领域的水平又提高了一大截。截至发稿前,病人状态良好,生命体征稳定,胃肠功能恢复满意,正常饮食,已经顺利出院。
目前已进入冬季,随着天气日渐转冷,老年人活动量减少,因感冒咳嗽、便秘、前列腺增生等各种原因导致的嵌顿疝病例会逐渐多起来。由于老年人对疼痛的敏感性差,不愿麻烦年轻人,每年都不乏各种急危重症嵌顿疝病例出现。小编在这里提醒广大疝病患者,疝气只能通过手术治愈,及早手术是避免发生嵌顿的最好办法。
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